تحریک تخمک گذاری چیست؟

تحریک تخمک گذاری روشی موثر برای درمان ناباروری و افزایش شانس باروری می باشد که با استفاده از دارو صورت می گیرد. داروهای محرک تخمک گذاری ، اصطلاحی است که متخصص زنان و پزشکان به داروهای موثر در درمان ناباروری اطلاق می کنند؛ این داروها موجب بهبود تعداد و کیفیت تخمک های بیمار می گردند.

چرا به تحریک تخمک گذاری نیاز است؟

• ناباروری ناشی از اختلال تخمک گذاری: در برخی زنان، تخمدان‌ها به دلایل مختلفی مانند اختلالات هورمونی، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا مشکلات تیروئید، به اندازه کافی تخمک آزاد نمی‌کنند. تحریک تخمک گذاری می‌تواند به این زنان کمک کند تا باردار شوند.
• روش‌های کمک‌باروری: در روش‌هایی مانند IVF، نیاز است تا چندین تخمک بالغ برای لقاح در آزمایشگاه تولید شود. تحریک تخمک گذاری به این منظور انجام می‌شود.

مراحل تحریک تخمک گذاری 

 متخصص زنان و زایمان خرم آباد با انجام آزمایش‌های مختلف مانند سونوگرافی و آزمایش خون، وضعیت هورمونی و تخمدان‌های شما را بررسی می‌کند. سپس با درمان های دارویی مناسب را برای تحریک تخمک گذاری تجویز می کند. در طول این دوره پزشک با انجام سونوگرافی رشد فولیکول ها را زیر نظر می گیرد. بعد از این فولیکول ها به اندازه کافی رشد کردند ، آمپول HCG تزریق می شود تا تخمک گذاری پیش آید. در نهایت با توجه به روش درمان ، پزشک زمان مناسب را برای برقراری رابطه جنسی یا IVF تعیین می کند.

داروهای محرک تخمک گذاری

داروهای بسیار زیادی وجود دارند که پزشکان متخصص از آن ها برای تحریک تخمک گذاری استفاده می نمایند، معروف ترین این دارو ها قرص کلومیفن سیترات است.

داروی کلومیفن سیترات در شرایطی برای فرد انتخاب مناسبی خواهد بود که سطح گنادوتراپین ها و استروژن در شرایط طبیعی قرار داشته ولی تخمک گذاری مشکل داشته باشد.

روز سوم تا هفتم یا پنجم تا نهم دوره قاعدگی بهترین زمان برای شروع مصرف داروهای کلومیفن سیترات است که فرد می بایست دوز 50 گرمی آن را به طور روزانه یک عدد مصرف نماید.

اگر شروع مصرف قرص از روز سوم قاعدگی باشد، فولکیول ها می بایست در روز دهم و توسط سونوگررافی بررسی شوند از طرفی چنانچه درمان از روز پنجم قاعدگی آغاز شده باشد بررسی ذکر شده می بایست در روز دوازدهم انجام شود.

چنانچه این بررسی ها نشان دهنده این باشد که سایز فولیکول ها به 18 تا 20 میلی متر رسیده است پزشک با استفاده از آمپول HCG زمان تخمک گذاری را تعیین می نماید.

حدود 1 تا 2 روز اطراف زمان تخمک گذاری ایده آل ترین زمان برای برقراری ارتباط جهت بارور کردن تخمک می باشد. درمان ناباروری با بهره گیری از روش تحریک پذیری تخمک و با استفاده از داروی کلومیفن سیترات معمولاً بین 3 تا 5 مرتبه تکرار شده که میزان موفقیت آن بعد از 3 دوره تکرار 85 درصد و بعد از 5 دوره تکرار 99 درصد خواهد بود.

 گنادوتروپین ها

به هورمون‌هایی گفته می شود که نقش بسیار مهمی در تولید مثل ایفا می‌کنند. این هورمون‌ها توسط غده هیپوفیز ترشح می‌شوند و رشد فولیکول‌های تخمدان و آزاد شدن تخمک (تخمک گذاری) را تحریک می‌کنند.گنادوتروپین‌ها با تحریک گیرنده‌های خاصی روی سلول‌های فولیکولی، باعث رشد و بلوغ فولیکول‌ها می‌شوند.

همچنین این هورمون‌ها سبب تولید استروژن می‌شوند که به نوبه خود، باعث رشد پوشش داخلی رحم برای آمادگی رشد جنین می‌شود. این روش برای تخمک گذاری با IVF بسیار کارآمد است و به افزایش تعداد تخمک ها کمک شایانی می کند. دوز استفاده از این هورمون برای هر فرد متفاوت است و باید تحت نظارت پزشک مقدار آن مشخص شود.

مشکل اختلال در تولید یا عملکرد گنادوتروپین‌ بیشترین علت ناباروری است که با اضافه شدن آن به بدن مشکل ناباروری معمولا حل می شود. 

از دیگر داروهایی که از آن ها به عنوان داروی محرک تخمک گذاری استفاده می شود می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

HMG

GnRHa

FSH صناعی

گنال اف و غیره.

نوار قلب جنین تست بسیار ساده ای است که انجام آن به زمان زیادی نیاز نداشته و معمولاً در هفته بیست و هشتم بارداری انجام می شود. این تست را نمی توان پیش از این مدت زمان انجام داد زیرا قبل از هفته بیست و هشتم، جنین رشد کافی نداشته و به همین علت واکنشی به تست نشان نمی دهد.

برخی از مادران به دلیل عدم حرکت نوزاد در حین انجام تست، دچار استرس و نگرانی می شوند باید به این دسته از مادران بگوییم که تکان نخوردن نوزاد در بسیاری از موارد به دلیل خواب بودن نوزاد بوده و جای هیچگونه نگرانی نیست.

چه زمانی باید نوار قلب جنین انجام شود؟

نوار قلب جنین، که به عنوان مانیتورینگ قلب جنین نیز شناخته می‌شود، یک روش مهم برای ارزیابی سلامت جنین در دوران بارداری است. زمان انجام این آزمایش بستگی به شرایط خاص مادر و جنین دارد. در ادامه، به زمان‌های کلیدی که نوار قلب جنین باید انجام شود، اشاره می‌کنیم:

1. سه ماه دوم و سوم : نوار قلب جنین معمولا در سه‌ماهه دوم و سوم بارداری انجام می‌شود. این زمان‌ها به پزشک این امکان را می‌دهد که الگوهای ضربان قلب جنین را بررسی کند و از سلامت آن اطمینان حاصل شود.
2. در صورت وجود علائم نگران‌کننده: اگر مادر علائمی مانند کاهش حرکات جنین، درد شدید یا خونریزی را تجربه کند، پزشک ممکن است نوار قلب جنین را به طور فوری انجام دهد تا وضعیت جنین را ارزیابی کند.
3. قبل از زایمان: نوار قلب جنین معمولا در مراحل پایانی بارداری، به ویژه در زمان زایمان، انجام می‌شود. این آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا وضعیت قلب را در حین زایمان زیر نظر داشته باشد و از هرگونه مشکل احتمالی جلوگیری کند.
4.  در صورت وجود عوامل خطر: اگر مادر دارای شرایط خاصی مانند دیابت، فشار خون بالا یا سابقه زایمان‌های قبلی با مشکلات قلبی باشد، پزشک ممکن است نوار قلب جنین را در زمان‌های مشخصی در طول بارداری توصیه کند.

دلیل انجام تست نوار قلب جنین چیست؟

پزشک به طور معمول در شرایط زیر این تست را انجام می دهد:

• زایمان های قبلی مادر مشکل دار بوده باشند.
• در صورتی که مادر احساس کند جنینش حرکت نکرده یا از میزان فعالیت او کم شده است.
• از موعد زایمان مادر گذشته باشد.
• جنین نتواند اکسیژن مورد نیاز خود را بنا به دلایلی همچون مشکلات جنین یا بند ناف دریافت نماید.

چه مواردی با انجام تست نوار قلب جنین بررسی می شود؟

از جمله مواردی که با انجام این تست مورد ارزیابی قرار می گیرند عبارتنداز:

• ضربان قلب جنین
• نحوه انقباضات و طول مدت آن ها
• چنانچه امکان زایمان زودرس وجود داشته باشد، میزان احتمال آن مشخص می گردد.
• وضعیت سلامت جنین با بررسی ضربان قلب او در حین استراحت و حرکت مورد ارزیابی قرار می گیرد. در صورت ساکن بودن جنین در هنگام تست لازم است تا تست های بیشتری انجام شود.
• جفت برای حصول اطمینان از اینکه جنین به میزان کافی اکسیژن دریافت می نماید تحت بررسی قرار گرفته و اگر نتیجه تست نشان دهنده عدم دریافت اکسیژن مورد نیاز باشد دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، متخصص زنان در خرم آباد در رابطه با مطمئن ترین روش برای زایمان تصمیم خواهد گرفت. همچنین چنانچه ایشان تشخیص دهند که جنین در خطر است ممکن است زایمان را از موعد مورد نظر زودتر انجام دهند.

تست نوار قلب جنين چگونه انجام می شود؟

برای گرفتن نوار قلب جنین ، پزشک کمربند مخصوصی را با هدف اندازه گیری تعداد ضربان قلب جنین و همچنین میزان انقباضات رحم به دور شکم مادر می بندد. انجام این تست به طور معمول حدود 20 تا 30 دقیقه زمان می برد.

اگر جنین در طول انجام تست حرکت نکند پزشک به منظور بیدار کردن جنین سرمی به مادر وصل کرده، به او غذا می دهد و در صورت لزوم تعدادی ضربه بسیار آرام به شکم او وارد می کند.

چه گروهی از مادران باید اکو قلب جنین انجامک دهند ؟

اکو قلب جنین آزمایشی است که طی آن سلامت قلب جنین بررسی می شود. این آزمایش معمولاً برای گروه‌های خاصی از مادران توصیه می‌شود:

1. مادران با سابقه بیماری قلبی: اگر مادر سابقه بیماری‌های قلبی یا مشکلات شبیه به آن در خانواده داشته باشد، انجام اکو قلب جنین ضروری است. این آزمایش در شناسایی مشکلات قلبی جنین تاثیر به سزایی دارد.
2. مادران دیابتی: زنانی که به دیابت مبتلا هستند، به ویژه دیابت نوع یک ، باید نوار قلب جنین را انجام دهند. دیابت می‌تواند روی رشد و توسعه قلب جنین موثر باشد.
3. مادران با سن بالا: زنانی که در سنین بالای ۳۵ سال باردار می‌شوند، در معرض خطر بیشتر بیماری های قلبی جنین هستند. نوار قلب جنین می‌تواند به شناسایی این مشکلات کمک کند.
4. مادران با سابقه زایمان‌های قبلی با مشکلات قلبی: اگر در زایمان‌های قبلی، جنین‌ها مشکلات قلبی داشته‌اند، انجام اکو قلب جنین در بارداری‌های بعدی توصیه می‌شود.
5. مادران با عفونت‌های خاص: زنانی که در دوران بارداری به عفونت‌هایی مانند سرخجه یا سیتومگالوویروس مبتلا شده‌اند، باید اکو قلب جنین را انجام دهند تا از سلامت قلب جنین اطمینان حاصل کنند.

به روشی که با انجام آن فیبروم رحم برداشته می شود ، میومکتومی گفته می شود ؛ فیبروئیدهای رحمی یا فیبروم رحم توده هایی شایع هستند که سرطانی نبوده و به طور معمول در سنین بارداری به وجود می آیند البته باید گفت که احتمال ایجاد آن ها در هر سنی وجود دارد. دکتر کاملیا بیرانوند ، بهترین جراح و متخصص زنان و زایمان در خرم آباد ، در زمینه جراحی زیبایی و درمانی زنان و زایمان یکی از بهترین متخصصان هستند. برای مشاهده نمونه کارهای ایشان می توانید به گالری سایت مراجعه نمایید.

فیبروم ها بعد از جراحی میومکتومی مجدداً رشد نمی کنند اما ممکن است فیبروم های جدید در فرد ایجاد شده و رشد نمایند؛ این بدین معنی است که در برخی موارد و بعد از انجام این جراحی ممکن است خانم ها برای خارج کردن فیبروم های جدید از بدن نیاز به جراحی مجدد داشته باشند.

علت انجام عمل میومکتومی چیست ؟

همانطور که گفتیم فیبروم های رحمی غیرسرطانی بوده و به همین علت این خود افراد هستند که تصمیم می گیرند برای برداشتن آن ها اقدام نمایند یا خیر. اگر فیبروم نشانه ای نداشته و موجب ناراحتی و اذیت افراد نشود جراحی میموکتومی در خرم آباد ، توصیه نمی شود ، با این حال بهتر است در صورت داشتن شرایط ذیل جراحی انجام شود :

• لکه بینی و خونریزی بین دو پریود
• خونریزی شدید در زمان قاعدگی
• تکرر ادرار
• ناباروری
• فشار و درد در زیر شکم
• درد در حین برقراری رابطه جنسی
• افزایش احتمال سقط جنین
• مشکل خالی نشدن مثانه به طور کامل

انواع جراحی فیبروم

جراحی فیبروم های رحمی معمولاً با انجام روش های ذیل انجام می شود :

1. لاپاراسکوپی
2. هیسترکتومی
3. میومکتومی شکمی

متخصص زنان و زایمان خرم آباد نوع جراحی فیبروم های رحمی را بر اساس فاکتورهای ذیل انتخاب می کند:

• محل فیبروم ها در رحم
• اندازه فیبروم ها
• تعداد فیبروم ها
• تمایل به بارداری

میومکتومی شکمی

که به آن لاپاراتومی نیز گفته می شود روشی است که از آن برای خارج نمودن فیبروم های بزرگ بهره گرفته می شود. با توجه به اینکه برای انجام این روش نیاز به ایجاد یک برش بزرگ در قسمت تحتانی شکم می باشد لذا بعد از جراحی جای زخم بزرگی در آن ناحیه باقی خواهد ماند.

بیمار بعد از انجام ميومکتومي شکمي ، در صورت نیاز و به منظور کنترل وضعیت اش به مدت 1 تا 3 روز در بیمارستان بستری شده و سپس با صلاحدید بهترین دکتر زنان خرم آباد ،ترخیص می گردد. زمان دستیابی به بهبودی کامل از فردی به فرد دیگر متفاوت بوده و حدود 2 تا 6 هفته به طول می انجامد.

میومکتومی به روش هیستروسکوپی

این روش برای افرادی با فیبروم های کمتر و کوچک تر مناسب بوده و با انجام آن می توان فیبروم هایی که داخل رحم قرار دارند را نیز خارج کرد.

میومکتومی به روش لاپاراسکوپی

این روش نیز همچون روش هیستروسکوپی برای خارج کردن فیبروم های کمتر و کوچک تر مورد استفاده قرار گرفته و نیاز به بستری طولانی مدت ندارد. بیمار معمولاً 1 شب در بیمارستان بستری شده و سپس ترخیص می گردد.

مزایا و معایب میومکتومی با روش لاپاراسکوپی

مزایای لاپاراسکوپی عبارتنداز:

• میزان خونریزی حین عمل با انجام این روش به طور قابل توجهی کم شده و کاهش می یابد.
• مدت زمانی که فرد بعد از انجام لاپاراسکوپی نیاز به بستری شدن دارد از روش میومکتومی شکمی بسیار کمتر می باشد.
• احتمال ایجاد چسبندگی رحم در این روش بسیار کمتر از سایر روش ها می باشد.

با وجود اینکه این روش نسبت به ميومکتومي شکمی مزایای بیشتری دارد اما دارای محدودیت هایی نیز هست که در ذیل به تعدادی از آن ها اشاره شده است:

• از اصلی ترین معایب این روش می توان به داشتن هزینه بالا و طولانی بودن مدت زمان عمل اشاره نمود.
• در برخی موارد ممکن است با لاپاراسکوپی ، رحم فرد ضعیف شود؛ توصیه دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، متخصص زنان در خرم آباد به خانم هایی که قصد بارداری در آینده را دارند این است که برای درمان ، عمل جراحی میومکتومی شکمی را انتخاب نمایند.
• گاهی اوقات ممکن است در حین جراحی با تشخصیص بهترین متخصص زنان و زایمان خرم آباد ، روش جراحی لاپاراسکوپی به ميومکتومي شکمی تغییر کند.
• با روش لاپاراسکوپی احتمال خونریزی سایر اندام های داخلی بیشتر می باشد.

عمل میومکتومی هیستروسکوپی

از جمله روش های شایع به منظور درمان فیبروم های فراوان و کوچک رحم ، عمل میومکتومی هیستروسکوپی می باشد که نام دیگر آن ساب موکوزال می باشد.

پزشک در این روش با استفاده از ابزارهای پزشکی مخصوص اقدام به از بین بردن فیبروم ها از طریق واژن و دهانه رحم می کند. البته افراد باید در نظر داشته باشند که این روش فایده ای برای برطرف کردن و از بین بردن فیبروم های چسبیده به جداره رحم ندارد.

بعد از انجام عمل جراحی با این روش احتیاجی به بستری شدن بیمار نبوده و فرد بعد از چند روز استراحت در منزل مجاز به از سرگیری فعالیت های روزمره خود می باشد. از جمله مزایای این روش می توان به عدم ایجاد برش بر روی پوست بیمار ، خونریزی بسیار کم و همچنین احساس درد بسیار کم و خفیف در ناحیه شکم اشاره نمود.

در چه صورت عمل میومکتومی انجام می شود ؟

در شرایطی که بعد از مراجعه به متخصص زنان و زایمان ، فیبروم رحمی تشخیص داده شود ، در صورتی که نشانه و علائم آزاردهنده ای وجود داشته باشد به نحوی که مشکلاتی را در زندگی روزمره فرد ایجاد کرده باشد ، جراحی میومکتومی توصیه می شود. از مزایا این روش نسبت به جراحی هسترکتومی می توان به باردار شدن بعد از انجام این عمل اشاره کرد.

مزایای جراحی میوکتومی چه می باشد ؟

• موجب افزایش امکان باروری می شود.
• مشکلات ناشی از وجود فیبروم را برطرف می کند.
• هیچ گونه صدمه و آسیبی به رحم وارد نمی کند.
• خانم هایی که به مشکل نازایی موقت و فیبروم رحم مواجه هستند ، در بیشتر موارد با انجام این عمل و درمان فیبروم رحم می توانند بچه دار شوند. امروزه به دلیل پیشرفت علم پزشکی ، ناباروری به راحتی قابل درمان می باشد.

برداشتن فیبروم چگونه انجام می شود ؟

این موضوع به تعداد فیبروم ها و وضعیت آن ها بستگی دارد. با توجه به معایناتی که توسط دکتر زنان انجام می شود ، در نهایت برای برداشتن فیبروم با میومکتومی از یکی از روش های زیر استفاده می شود :

میموکتومی شکمی ، لاپاراسکوپی و رباتیک ، هیسترسکوپی

مراقبت های بعد از جراحی فیبروم

• بعد از جراحی میومکتومی ، رعایت برخی مراقبت ها به دلیل تاثیر در نتیجه عمل ، ضرورت پیدا می کند.
• لازم است آنتی بیوتیک ها و مسکن هایی که توسط پزشک تجویز می شود را به موقع مصرف نمایید.
• از انجام فعالیت های سنگین تا زمانی که بهترین جراح زنان در خرم آباد ، به شما اجازه نداده است ، پرهیز نمایید.
• ممکن است بعد از جراحی کمکی درد در ناحیه قفسه سینه و شانه ها داشته باشید که معمولا به دلیل استفاده از دی اکسید کربن در حین پروسه جراحی می باشد این درد اغلب بعد از چند روز از بین خواهد رفت.
• از نوشیدن مایعات گازدار خودداری نمایید و غذاهای سبک میل کنید.
• محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارید.
• لکه بینی بعد از عمل طبیعی بوده و جای نگرانی ندارد.

افتادگی رحم یا همان پرولاپس لگن عارضه ای مربوط به بانوان می باشد که به موجب آن رحم خانم ها به سمت پایین کشیده می شود و فرد در شکمش احساس سنگینی و آویزان بودن می کند. در صورتی که شدت این افتادگی زیاد بوده و حاد باشد امکان دارد در واژن یا ناحیه تناسلی افراد برآمدگی ایجاد شود که می توان آن را با معاینه واژینال تشخیص داد. در راستای درمان افتادگی رحم لازم است به بهترین متخصص زنان مراجعه نمایید که در این حوزه ساکنین خرم آباد می توانند به دکتر کاملیا بیرانوند حیدری مراجعه کنند.

رحم ماهیچه ای است که نقش بسیار موثری در فرآیند تولید مثل بانوان داشته و به شکل تو خالی است؛ جنین برای ادامه حیات و زندگی خود کاملاً به رحم وابسته می باشد. اصلی ترین عامل افتادگی رحم آسیب دیدن عضلاتی می باشد که رحم را در جای خود نگه می دارند. این عضلات همچنین نقش بسیار موثری نیز در نگهداری دیگر اندام های حفره لگنی بر عهده دارند. افتادگی رحم امکان دارد به تنهایی یا با افتادگی مثانه و مقعد همراه باشد.

علل افتادگی رحم

از جمله عواملی که در افتادگی رحم موثر هستند می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

• یبوست : افرادی که به یبوست دچار هستند برای دفع مدفوع به زور زدن زیاد نیاز دارند؛ این کار به عضلات نگهدارنده رحم و همچنین مثانه آسیب جدی وارد می نماید.
• زایمان های متعدد: بزرگ بودن سر جنین، زور زدن حین زایمان و تحمل وزن سنگین جنین موجب وارد شدن فشار به عضلات نگهدارنده رحم شده و در نهایت منجر به افتادگی آن ها می گردد.
• خشکی واژن
• سرفه های مزمن و طولانی مدت
• کاهش هورمون استروژن و یائسگی و غیره.

انواع افتادگی رحم چیست ؟

افتادگی رحم دارای انواع مختلفی است که در ذیل به آن ها اشاره شده است:

• درجه اول : دهانه رحم در این نوع به داخل واژن رسیده است.
• درجه دوم : دهانه رحم در این نوع به دهانه واژن رسیده است.
• درجه سوم : دهانه رحم در این نوع، از واژن به بیرون زده است.
• درجه چهارم : کل رحم در این نوع از واژن بیرون زده است.

لازم به ذکر است که در نوع چهارم ممکن است مثانه یا سایر اندام های لگن نیز دچار افتادگی شده و فرد به بیماری پرولاپس رحم و مثانه دچار گردد.

علائم افتادگی رحم چیست؟

از شایع ترین نشانه ها و علائم این عارضه می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

• وجود دشواری در هنگام ادرار کردن
• احساس بیرون زدن چیزی از داخل واژن
• وجود دشواری در راه رفتن
• دردناک بودن رابطه جنسی
• کمر درد
• احساس فشار در ناحیه لگن یا پری در این ناحیه

چگونه می توان از افتادگی رحم شد جلوگیری کرد ؟

همانطور که ذکر کردیم افتادگی رحم یکی از مشکلات شایع در زنان است که می ‌توان با داشتن سبک زندگی سالم و اعمال تغییراتی در عادات روزانه از آن جلوگیری کرد .در ادامه به شرح راهکارهایی می پردازیم که از طریق آن می توانید احتمال ابتلا به این بیماری را به حداقل برسانید :

ورزش منظم و مقرراتی برای عضلات لگنی : ورزش هایی نظیر پیلاتس ، ورزش‌ های مقاومتی (مانند وزنه ‌های سبک) و ورزش‌ های کاردیو (مانند پیاده روی یا دویدن) می‌ توانند به تقویت عضلات لگن و اطراف رحم کمک کنند .

حفظ وزن : افزایش وزن می ‌تواند فشار زیادی بر روی عضلات و بافت ‌های پشتیبان رحم وارد کند . باید بدانید که تجربه نشان داده است که افراد چاق بیشتر به دنبال روش هایی برای درمان افتادگی رحم هستند از همین رو بهتر است از پر خوری بپرهیزید .

مراقبت از عضلات کوره شکمی و لگنی : تمریناتی که به تقویت و افزایش انعطاف پذیری عضلات کوره شکمی و لگنی کمک می ‌کنند می‌ توانند از افتادگی رحم جلوگیری کنند.

مصرف مواد غذایی سالم : رژیم غذایی و پرهیز از مصرف مواد غذایی چرب ، شکر ، نمک بیش از حد و مصرف مواد غذایی سالم مانند میوه ‌ها ، سبزیجات ، غلات کامل و پروتئین‌ های سالم می ‌تواند به حفظ سلامت عضلات و بافت‌ های پشتیبان رحم کمک کند.

اجتناب از عوامل خطرزا : استعمال دخانیات ، بلند کردن وزنه ‌های سنگین ممکن است در دراز مدت افتادگی رحم را برای شما به همراه داشته باشد .

در نتیجه داشتن سبک زندگی سالم ، ورزش منظم و رژیم غذایی متنوع می ‌تواند شما را از دنبال کردن روش هایی جهت درمان افتادگی رحم بی نیاز سازد . البته توجه داشته باشید که بهتر است همواره قبل از شروع هر برنامه ورزشی یا تغییراتی در رژیم غذایی ، با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید.

تشخیص و درمان افتادگی رحم

دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، متخصص زنان در خرم آباد برای تشخیص این عارضه از روش های ذیل بهره می گیرد:

• معاینه لگن
• سونوگرافی
• تست ادرار
• سی تی اسکن
• معاینه واژن
• بیوپسی آندومتروپیلوگرافی
• پاپ اسمیر
• هیستوسالپنگوگرافی

سپس با توجه به وضعیت بیمار و با صلاحدید خود از طریق تجویز ورزش هایی همچون کگل، استفاده از پساری ها، هیسترکتومی، قرص های استروژنی، هورمون درمانی و همچنین لیزر درمانی با لیزر مونالیزا تاچ به درمان این مشکل می پردازد.

 تعدادی انواع روش های تشخیص افتادگی رحم بشناسید!

معاینه لگن : در معاینه لگن پزشک با استفاده از معاینه بالینی ، ناحیه رحم را بررسی می‌ کند. این معاینه می ‌تواند به تشخیص تغییرات در موقعیت رحم و سایر اندام‌ های لگنی کمک کرده و میزان افتادگی را تعیین کند.

سونوگرافی : سونوگرافی یک روش غیرتهاجمی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از داخل بدن استفاده می‌ کند. با انجام سونوگرافی پزشک می ‌تواند تصاویر دقیقی از رحم ، مثانه و سایر اندام ‌های لگنی بدست آورد و موقعیت رحم را ارزیابی کند.

تست ادرار : تست ادرار به ارزیابی مشکلات ادراری مرتبط با افتادگی رحم می پردازد. این تست عفونت ‌های ادراری ، نشت ادرار و سایر مشکلات مثانه را شناسایی می کند.

سی تی اسکن : سی تی اسکن یک روش تصویر برداری پیشرفته است که تصاویر دقیق و مقطعی از بدن ایجاد می ‌کند. این روش به پزشک کمک می‌ کند تا ساختارهای لگنی را با جزئیات بیشتری بررسی کرده و مشکلات احتمالی را شناسایی کند.

معاینه واژن : در معاینه واژن ، پزشک با استفاده از ابزار های مخصوص داخل واژن را بررسی می‌ کند. این معاینه می‌تواند به تشخیص افتادگی رحم و میزان پیشرفت آن کمک کند.

بیوپسی آندومتروپیلوگرافی : این روش شامل برداشت نمونه کوچکی از بافت رحم برای بررسی ‌های میکروسکوپی است. بیوپسی آندومتروپیلوگرافی با تشخیص هرگونه تغییرات غیرطبیعی در بافت رحم می‌ تواند ، در تشخصی افتادگی رحم مفید باشد.

پاپ اسمیر : پاپ اسمیر یک آزمایش ساده و رایج است که برای تشخیص تغییرات سلولی غیرطبیعی در دهانه رحم می باشد. این آزمایش در شناسایی سلول‌ های پیش ‌سرطانی و در بررسی سلامت عمومی ناحیه تناسلی زنان مؤثر است.

هیستوسالپنگوگرافی : هیستوسالپنگوگرافی یک روش تصویربرداری است که با استفاده از اشعه ایکس و ماده کنتراست، رحم و لوله‌های فالوپ را بررسی می ‌کند. این روش به ارزیابی ساختار های داخلی رحم و شناسایی هرگونه انسداد یا تغییرات غیرطبیعی می پردازد.

در اولین جلسه ویزیت با پزشک چه اتفاقی خواهد افتاد؟

بسیاری از بیمارانی که به افتادگی رحم مبتلا هستند، استرس اولین جلسه ملاقات خود با پزشک را دارند.در ادامه جزییات و رویه مربوط به این پروسه خدمت شما ارائه می شود تا بدون هیچ استرس و دغدغه ای برای این جلسه آماده شوید و با پزشک خود مشورت کنید و بهترین نتیجه ممکن را از جلسه خود بگیرد.

1. پزشک با مطالعه پرسشنامه یا صحبت با شما اطلاعات کاملی از سابقه بیماری و سلامتی شما بدست می آورد و
2. یک سری معاینات و آزمایشات فیزیکی انجام می دهد.
3. معاینه لگن
4. بررسی و ارزیابی میزان حمایت لگن
5. بررسی میزان ادرارو مدفوع
6. قرار دادن احتمالی کاتتر در مثانه برای بررسی میزان ادرار باقیمانده پس از تخلیه
7. معاینه عصبی
8. ارزیابی عضلات لگن
9. در طی این جلسه با پزشک متخصص خود در مورد تشخیص و بهترین گزینه های احتمالی درمان خود صحبت کنید
10. تایم ویزیت بعدی خود را تعیین کرده و درمان خود را شروع کنید.

درمان خانگی افتادگی رحم

در مواردی که افتادگی رحم شدید نباشد با انجام برخی از تمرینات ورزشی می توان عضلات لگن را تقویت نمود. اما در بیشتر موارد افتادگی رحم ارتباطی با تقویت ساختار عضلانی لگن و رحم ندارد. بنابراین با انجام تمرینات ورزشی نمی توان مشکلات و اختلالات عمیق مربوط به افتادگی رحم را برطرف نمود ، تنها با استفاده از این تمرینات می توانید مشکلات نشت خفیف ادرار به دلیل افزایش فشار به داخل شکم که در هنگام عطسه و یا سرفه کردن اتفاق می افتد را برطرف نمایید.

داروهای موثر برای افتادگی رحم

پیش از آگاهی در رابطه با داروهای مناسب برای کنترل و درمان افتادگی رحم ، باید در نظر داشته باشید هر دارویی بر اساس شرایط بدنی و شدت بیماری شما تجویز خواهد شد. در نتیجه از مصرف خودسرانه آن ها خودداری کرده و بگذارید پزشک دوز داروهای مصرفی را برای شما تنظیم کند. علاوه بر این دارو درمانی زمانی بهترین نتیحه را در پی خواهد داشت که با تمرینات تقویتی کف لگن ، مانند تمرینات کگل ، ترکیب شود تا بهترین نتیجه حاصل شود.

استروژن موضعی : استروژن موضعی به تقویت بافت‌ های واژن و عضلات کف لگن کمک می کند. البته باید بدانید که این روش درمانی در زنانی که یائسه شده و سطح استروژن بدن آن ها کاهش یافته است تجویز می شود. نحوه استفاده نیز به گونه ای می باشد که معمولاً روزانه یا چند بار در هفته به صورت موضعی در ناحیه واژن مورد استفاده قرار می گیرد. استروژن درمانی عوارض مختلفی دارد و در زنان مسن ریسک مشکلاتی مانند تشکیل لخته خون و یا سکته را بالا می برد.

دی‌ هیدرواپی ‌اندروسترون : این دارو میزان تولید استروژن و تستوسترون در بدن را افزایش می دهد که اغلب برای بانوانی که سطح هورمون های جنسی آن ها پایین است مورد استفاده قرار می گیرد.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی : تاثیر دارو های غیر استروئیدی را نمی توان در درمان افتادگی رحم دست کم گرفت که ایبوپروفن و ناپروکسن از جمله مهم ترین آن ها هستند. با مصرف این دارو ها شما از درد و ناراحتی مرتبط با افتادگی رحم در امان می مانید.

داروهای نرم‌ کننده مدفوع : از آنجایی که یبوست علائم افتادگی رحم را تشدید می کند ، نیاز است تا با داروهای نرم کننده مدفوع از فشار بر روی عضلات کف لگن بکاهید.

داروهای آنتی‌بیوتیک : در صورت وجود عفونت در ناحیه لگن یا دستگاه تناسلی ، آنتی‌بیوتیک‌ ها نیز ممکن است برای شما تجویز شوند.

استفاده از وسایل محافظ رحم

در مواردی که بیمار قصد انجام عمل جراحی نداشته باشد و یا کاندید مناسبی برای جراحی نباشد می توان از وسایل محافظ مخصوص کانال واژن استفاده نمود تا از افتادگی رحم جلوگیری شود. بیمار می تواند به صورت موقت از این محافظ ها یا پساری استفاده کند تا زمانی که آماده جراحی شود. در مواردی که بیمار اصلا قصد انجام جراحی را نداشته باشد ، می تواند به صورت دائم از این وسایل استفاده کند. این محافظ ها در اندازه و سایزهای مختلفی وجود دارند که برای استفاده باید از نوعی که با ساختار بدن بیمار مطابقت دارد استفاده شود. در شرایطی که افتادگی رحمی شدید باشد پساری درون واژن نمی ماند.

درمان افتادگی رحم با جراحی

نوع و شیوه درمانی که برای رفع افتادگی رحم در نظر گرفته می شود، تا حد زیادی به میزان افتادگی و وخامت بیماری شما بستگی دارد، یعنی عواملی مانند : سن، میزان فعالیت جنسی، سایر بیماری های رحمی، تصمیم فرد برای بارداری مجدد و… همگی بر نوع درمانی که برای شما در نظر گرفته می شود تاثیرگذارند.

زمانی که بیماری شما پیشرفته نیست ، یعنی علائم شما محدود و متوسط هستند، می توان به هورمون درمانی، ورزش کردن درست و اصولی بسنده کرد و جراحی را کنار گذاشت. اما زمانی که علائم شما شدید تر باشد، جراحی تنها راه حل ممکن برای شماست حتی در موارد خیلی حادتر لازم است که رحم به طور کامل خارج شود.

برای درمان افتادگی رحم جراحی کنیم یا خیر ؟

اگر افتادگی رحم شما بسیار شدید و حاد است باید بپذیرید که جراحی تنها گزینه پیش روی شماست.

جراحی پرولاپس رحم،با روش ها و متدهای مختلفی انجام می شود که در اینجا به طور خلاصه به آن ها اشاره می کنیم:

1. ترمیم دیواره جلویی واژن: برای افرادی کاربرد دارد که مثانه آنها به دیواره جلویی واژن رسیده و به آن فشار وارد میکند.
2. ترمیم دیواره عقب واژن : برای بیمارانی کاربرد دارد که به بیرون زدگی راس روده مبتلا اند.
3. ساکروکولپوپکسی و تثبیت و ترمیم اکروسپینوس(برای افرادی که تخلیه تخمدان انجام داده اند)

انواع دیگری از جراحی های پرولاپس هم وجود دارد اما به اندازه روش های نام برده شده، شناخته شده نبوده و مطالعات دقیقی روی آن ها صورت نگرفته است.

عوارض جراحی افتادگی رحم

اما بدانید که انجام جراحی افتادگی رحم، در عین حال که می تواند راه درمان شما باشد، می تواند ریسک و خطراتی را  هم برای شما به همراه داشته باشد،که عبارتند از:

• عفونت رحم
• جای زخم های ناشی از بخیه های جراحی
•  احتمال اینکه بخیه هایی که روی بافت بدن زده میشود،باعث ایجاد چسبندگی و مشکلاتی در هضم و دردهای شکمی شود هم وجود دارد.
• به علاوه آسیب به مثاله و روده ازعارضه ای بسیار نادر این عمل است(حدود 2 درصد)

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

در صورت داشتن هر یک از نشانه های ذیل حتماً به بهترین متخصص زنان در خرم آباد یا یک متخصص زنان خوب در هر شهری که در آن ساکن هستید مراجعه کنید:

• در صورتی که هر عمل غیرعادی یا غیرطبیعی احساس می کنید که باعث نگرانی و دلهره شما شده ، به صدای بدنتان گوش دهید و به پزشک خوب زنان مراجعه کنید.
• چناچه در قسمت خارجی واژن خود برآمدگی یا برجستگی احساس میکنید با پزشک مشورت کنید.
• اگر کمردرد یا افزایش فشار لگن دارید که فعالیت ها و عملکرد روزانه شما را مختل کرده، حتما این موضوع را جدی بگیرید.
• لکه بینی یا خونریزی نامنظم واژن از دیگری علائمی هستند که در صورت وقوع باید به آن توجه کرد و به متخصص زنان رجوع کرد.
• رابطه جنسی دردناک و سخت داشتن هم می تواند زنگ خطر باشد
• اگر بی اختیاری مکرر ادرار، عفونت دستگاه ادراری، مشکل در ادرار کردن، تکرر ادرار یا هر یک از علائم ذکر شده در اینجا را تجربه می کنید، بدون شک باید توسط پزشک متخصص معاینه شوید.
• چکه کردن مداوم ادرار
• احساس نزدیک بودن دهانه رحم به درون واژن
• احساس پری بیش از حد روده بزرگ
• دشواری در مدفوع یا ادرار کردن
• دشواری در راه رفتن

سوالات متداول

• انجام معاینات پزشکی برای تشخیص و درمان افتادگی رحم به چه صورت می باشد ؟

پزشک با معاینه لگن بیمار و بر اساس سوابق پزشکی می تواند افتادگی رحم را تشخیص دهد. لازم است وضعیت لگن بیمار در حالت ایستاده و خوابیده بررسی شود. در حین معاینه پزشک از بیمار می خواهد زور بزند یا سرفه کند تا بتواند میزان فشار داخلی شکم او را بررسی کند. لازم است برخی اختلالات نظیر انسداد مجرای پیشاب که به دلیل افتادگی رحم اتفاق افتاده است از طریق سونوگرافی یا پیلوگرام وریدی تایید شود. در انجام این نوع سونوگرافی ماده حاجب را به درون سیاهرگ تزریق می کنند و سپس اشعه ایکس مسیر ماده حاجب در داخل مجاری ادراری را دنبال خواهد کرد. برای رد شدن سایر مشکلات ناحیه لگن ممکن است پزشک سونوگرافی تجویز نماید که در این صورت قسمت سر دستگاه را بر روی شکم بیمار یا درون واژن او قرار می دهند تا به کمک امواج صدا بتوانند تصاویر دقیقی از ناحیه رحم و واژن به دست آورند. در برخی موارد برای تهیه تصاویر با وضوح و کیفیت بهتر انجام اسکن ام ار ای توصیه می شود. البته لازم به ذکر است که انجام این نوع اسکن تنها در موارد خاص تجویز می شود.

• جراحی های پرولاپس تا چه میزان نتیجه بخش هستند؟

90 درصد از بانوانی که پرولاپس رحم را انجام می دهند تا مدت طولانی ای از شر تکرر ادرار و درد در زمان رابطه جنسی خلاص می شوند. اما احتمال افتادگی مجدد رحم برای 23% از بانوان همجنان وجود دارد.

مراقبت های بعد از لابیاپلاستی شامل یکسری نکات و دستورالعمل ها می باشد که رعایت و توجه به آن ها به اندازه نحوه و کیفیت انجام عمل در دستیابی به بهترین نتایج از این جراحی زیبایی تاثیرگذار می باشند. در ادامه این مقاله از دکتر کاملیا بیرانوند ، بهترین جراح زیبایی زنان در خرم آباد ، به تعدادی از مهم ترین اقداماتی که باید بعد از لابیاپلاستی رعایت شود اشاره نموده ایم.

فعالیت و ورزش بعد از لابیاپلاستی

بیماران باید به مدت 24 ساعت بعد از لابیاپلاستی در خرم آباد ، به طور مطلق استراحت نمایند. پس از این مدت زمان و به مدت 2 روز لازم است که به طور نسبی استراحت کرده و بعد از گذشت 2 روز مجاز به از سرگیری فعالیت های روزانه خود خواهند بود.

خانم ها در روزهای ابتدایی با محدودیت حرکتی روبرو بوده، نباید بدوند یا تند تند راه بروند. توصیه دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، بهترین جراح و متخصص زنان در خرم آباد به بانوان این است که در هفته های اول پاهای شان را به حالت بسته نگه داشته و آرام آرام راه بروند با این کار از وارد شدن فشار به بخیه ها و باز شدن آن ها جلوگیری می شود. خانم ها بعد از 4 هفته مجاز به انجام فعالیت های ورزشی می باشند به طور مثال بعد از 1 ماه می توانند به استخر رفته و پس از 3 هفته به سونا بروند.

رابطه جنسی بعد از لابیاپلاستی

یکی از مراقبت های بعد از لابیاپلاستی که افراد باید توجه ویژه ای به آن داشته باشند در رابطه با برقراری رابطه جنسی می باشد. در رابطه با اینکه خانم ها چه زمانی برای انجام برقراری رابطه جنسی آماده هستند باید بگوییم که این موضوع کاملاً به زمان بهبود بخیه ها و زخم ها بستگی دارد که از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. اما به طور کلی می توان گفت که خانم ها می بایست به مدت 4 هفته از برقراری رابطه زناشویی اجتناب نمایند.

تورم بعد از لابیاپلاستی

بعد از لابیاپلاستی مقداری ورم در ناحیه تناسلی بروز می کند که افراد برای سریع تر فروکش کردن آن می توانند:

•  به مدت 24 ساعت بر روی ناحیه مورد نظر کمپرس سرد و بعد از یک روز کمپرس گرم بگذارند.
• از نشستن های طولانی مدت بپرهیزند.
• از مصرف سیگار و به طور کلی دخانیات به مدت 1 ماه خودداری کنند زیرا این کار موجب کند شدن روند کاهش تورم خواهد شد.
• اقدام به مصرف انواع ویتامین C نمایند این کار نه تنها موجب کاهش ورم می شود بلکه به بازسازی بافت آسیب دیده نیز کمک می نماید.
• از خوردن غذاهای پرنمک و فست فود خودداری کرده و در عوض به میزان زیاد میوه و سبزیجات تازه میل کنند.

نکات مهم در مراقبت های بعد از لابیاپلاستی

• لابیاپلاستی یک جراحی سرپایی بوده و فرد بعد از انجام آن ، می تواند برای طی کردن دوره ریکاوری و درمان به منزل برود.
• در صورتی که جراحی لابیاپلاستی با بیهوشی انجام شده باشد توصیه می شود بعد از عمل مایعات زیادی مصرف کنید تا اثرات داروی بیهوشی از بدن خارج شود.
• به مدت 2 الی 3 روز بعد از جراحی احساس درد خواهید داشت که برای این منظور مسکن هایی توسط پزشک تجویز می شود. با مصرف داروها درد تکسین پیدا کرده و کاملا قابل تحمل است. در صورتی که میزان درد شدید باشد به صورتی که با مصرف مسکن آرام نشود ، لازم است حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
• از حمام کردن به مدت 2 روز بعد از انجام جراحی لابیاپلاستی باید خودداری شود بعد از گذشت این مدت می توانید به صورت سرپایی و در مدت کوتاهی دوش بگیرید دقت داشته باشید تا ضربه و فشاری به بخیه ها وارد نشود.
• تا زمانی که زخم ها به صورت کامل بهبود پیدا کنند باید از رفتن به سونا ، استخر ، جکوزی ، پارک آبی و غیره خودداری نمایید.
• حتما آنتی بیوتیک های تجویز شده را در ساعت مشخص و به موقع مصرف نمایید تا از بروز عفونت پیشگیری شود.
• می توانید در مراقبت ها بعد از لابیاپلاستی ، بعد از چند روز ناحیه لابیاها را به آرامی شست و شو دهید و سپس با باد ملایم سشوار خشک کنید.
• خوب است بدانید که تا مدت زیادی ناحیه تحت جراحی دچار تورم است و همین مسئله موجب می شود تا نتیجه جراحی به خوبی قابل مشاهده نباشد ؛ بنابراین توصیه می شود از نگاه کردن به این ناحیه و قضاوت نتیجه جراحی خودداری نمایید تا دچار اضطراب و نگرانی نشوید.
• مراقبت زخم ها و جای بخیه های خود باشید تا دچار عفونت و یا پارگی نشوند.
• برای نشستن می توانید از بالش های دوناتی شکل استفاده نمایید.
• توصیه می شود حتما لباس های نخی و گشاد بپوشید.
• حتما استراحت کافی داشته باشید این کار به تسریع روند بهبودی شما کمک زیادی می کند.
• توجه داشته باشید که بعد از انجام جراحی ، مقداری خونریزی طبیعی بوده و جای نگرانی نیست ( در زمان خونریزی زیاد و بیش از حد با پزشک خود صحبت کنید ) ولی باید چند روز ابتدایی بعد از جراحی از پدهای بهداشتی برای استفاده کنید.

مراقبت های لازم در دوران پریود بعد از لابیاپلاستی

مراقبت های بعد از لابیاپلاستی در زمان پریود ، بسیار مهم بوده و شما باید در طول عادت ماهانه موارد زیر را رعایت کنید:

تورم و درد : پس از جراحی ، نواحی زخم شده ممکن است متورم باشند. این تورم و درد می ‌تواند در دوره پریود تشدید شود ؛ زیرا جریان خون به ناحیه تناسلی افزایش می ‌یابد.

استفاده از محصولات بهداشتی : در زمان بهبودی پس از عمل ، توصیه می‌ شود که به هیچ عنوان از تامپون استفاده نکنید ؛ زیرا ممکن است به بخیه‌ ها آسیب برساند. استفاده از نوار بهداشتی یا پد‌ها برای شما گزینه بهتری است.

مراقبت‌ های بهداشتی : به دلیل افزایش خطر عفونت پس از جراحی ، مهم است که در دوران پریود به بهداشت فردی خود توجه ویژه‌ای داشته باشید. تعویض منظم نوار بهداشتی و رعایت بهداشت ناحیه تناسلی بسیار مهم است.

درد و گرفتگی‌ های عضلانی : ممکن است درد و گرفتگی‌ های عضلانی در دوره پریود بیشتر از حد معمول باشد. در نتیجه نگران نشده و با مصرف مسکن ‌های تجویز شده توسط پزشک ، این مشکل را در زمان کوتاهی بر طرف کنید.

خونریزی : اگرچه خونریزی شدید بعد از عمل نادر است ؛ اما در دوره پریود ممکن است میزان آن بیشتر از حد معمول باشد. حال اگر خونریزی غیر معمول بوده و تا مدت زیادی ادامه پیدا کند ، بهتر از در اسرع وقت این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.

در پایان نیز باید بدانید که برای رفتن به سرویس بهداشتی ، از دستشویی فرنگی استفاده کرده تا فشاری بر ناحیه تناسلی شما وارد نشود. رعایت بهداشت و خشک نگه داشتن ناحیه جراحی شده ، بسیار مهم است ؛ زیرا اینکار مانع از تجمع آلودگی و عفونت محسوب می شود.

بلافاصله بعد از جراحی لابیاپلاستی چه اتفاقاتی پیش روی ماست؟

1. بروز مقداری تورم از عارضه های طبیعی و نرمال بعد از جراحی بوده که می تواند از 3 تا 6 ماه مهمان شما باشد.
2. بعد از طی کردن کامل دوره ریکاوری حدود 6 ماه زمان لازم است تا فرد بتواند به طور کامل نتیجه نهایی جراحی خود را ببیند.
3. بسیاری از مراجعان از زمان اتمام جراحی لابیاپلاستی تا چند روز ، احساس سوزش و ناراحتی دارند.
4. توصیه می شود یک تا دو روز ابتدایی بعد از جراحی را استراحت کرده و به خود سخت نگیرید.
5. بعضی پزشکان چند جلسه ویزیت بعد از جراحی را برای چک و معاینه ی زیباجو در نظر می گیرند.
6. توقع خونریزی های خفیف را داشته باشید.
7. پزشک در رابطه با مجاز بودن یا نبودن استحمام در سه روز ابتدائی بعد از جراحی با شما صحبت خواهد کرد.
8. مصرف انتی بیوتیک ها ضد قارچ ها برای این بازه زمانی توسط پزشک توصیه خواهد شد.

هفته اول بعد از لابیا پلاستی

بعد از حدود یک هفته احتمالا می توانید به راحتی به کارهای روزمره و یا حتی محل کار خود برگردید اما همچنان تورم و کمی ناراحتی همراه شماست و همچنان باید مراقبت های بعد از لابیاپلاستی را انجام دهید.

اگر در عرض این یک هفته در محل بخیه و یا زخم خود احساس خارش داشتید نگران نباشید و از تحریک محل خودداری کنید.

از لمس محل زخم به هرشکلی بپرهیزید چرا که احتمال رشد باکتری ها بالا خواهد رفت و تحریک زخم و یا بافت در حال ترمیم می تواند دوره ریکاوری شما را طولانی تر کند.

2 الی 3 هفته بعد از جراحی لابیاپلاستی

بعد از گذشت 2 هفته کامل از جراحی می توان گفت که سخت ترین بازه و روزهای پس از جراحی را پشت سر گذاشته اید.

اما همچنان از شنا کردن در استخر و اقیانوس و یا رفتن به جکوزی برای یک ماه بپرهیزید.

انجام فعالیت های جسمی شدید بعد از 4 هفته برای شما ممکن خواهد بود.

جای بخیه های لابیاپلاستی حدودا 3 تا 4 هفته دیگر از بین خواهد رفت و شما شاهد تغییر رنگ ناحیه بخیه زده شده خواهید بود.

با وجود اینکه امروزه در روابط اجتماعی تغییرات عمده ای رخ داده و بقای نسل بشر دیگر به مفهوم گذشته نیست اما هنوز تولید مثل برای هر موجود زنده ای جزو نیازهای اولیه بوده و همچون گذشته از اصلی ترین اولویت های زندگی انسان ها به شمار می رود. به همین دلیل عدم توانایی در باروری یا همان نازایی و ناباروری مشکلات بسیاری را در خانواده ها ایجاد کرده و حتی موجب فروپاشی خانواده نیز شده است. در گذشته راه حلی برای این مشکل وجود نداشت اما امروزه خوشبختانه با پیشرفت علم و تکنولوژی در زمینه درمان ناباروری و افزایش سطح آگاهی افراد امکان باروری برای بسیاری از زوج ها فراهم شده است. برای آشنایی بیشتر در این خصوص با این مطلب از دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، بهترین متخصص زنان و زایمان و نازایی در خرم آباد همراه باشید.

ناباروری چیست ؟

به طور میانگین و با توجه به آمارها می توان گفت که حدود 85 درصد زوجین بعد از 12 ماه اقدام به فرزندآوری موفق به باروری می گردند. حال اگر زوجین بعد از مدت زمان ذکر شده و تلاش در راستای فرزندآوری با داشتن فعالیت مقاربتی طبیعی و استفاده نکردن از روش های جلوگیری از بارداری بارور نشده یا در طول حاملگی قادر به نگهداری جنین نباشند به آن ها زوج نابارور گفته می شود. البته باید بگوییم که این تعریف برای خانم هایی که کمتر از 35 سال سن دارند صدق کرده و برای خانم هایی که بیش از 35 سال سن دارند مدت زمان ناباروری حدود 6 ماه در نظر گرفته می شود. خوشبختانه امروزه روشهای بسیاری وجود دارد که به درمان ناباروری در خرم آباد کمک می کند.در ایران حدود 10 تا 15 % از زوجین نابارورند ؛که باعث می شود ناباروری از بیماری های شایع بین سنین 20 تا 45 سال شناخته شود.

انواع ناباروری

پیش از درمان ناباروری لازم است با انواع آن آشنایی پیدا کنید به صورت کلی نازایی به دو دسته ذیل تقسیم می گردد :

• ناباروری اولیه : اگر زوجین بعد از 12 ماه آمیزش جنسی طبیعی بدون بهره گیری از روش های پیشگیری از بارداری بارور نشوند در این گروه قرار خواهند داشت.
• ناباروری ثانویه : این ناباروری که حدود 50 درصد ناباروری ها را شامل می شود برای زوج هایی است که یکبار به صورت طبیعی موفق به بارداری شده ولی برای فرزند بعدی با مشکل روبرو شده اند.

دلیل ناباروری برخی بانوان چیست؟

ناباروری در بانوان می تواند به دلایل و علت های مختلفی به وجود آید، اما عموما به دلیل مشکلاتی در روند تخمگ گذاری رخ می دهد، که عبارتند از :

• سندورم تخمدان پلی کیستیک
• مشکلات تیروئید
• نارسایی زودرس تخمدان، یعنی زمانی که تخمدان ها قبل از 40 سالگی فعالیتشان را متوقف می کنند.
• موارد دیگری که میتوانند عامل ناباروری باشند:
• مشکل در غلظت مخاط دهانه رحم (زمانی که تخمک گذاری شروع می شود، مخاط دهانه رحم رقیق و نرم تر می شوند تا اسپرم بتواند وارد رحم شود)
• فیبروم ها(غدد غیر سرطانی ای هستند که اطراف رحم رشد می کنند)
• آندومتریوز یا مشکل در جای گیری آستر رحم
• اختلال التهابی لگن(التهاب و عفونت در بالای اندام تناسلی بانوان که شامل،رحم، لوله های فالوپ ،تخمدان و لگن است)
• انجام جراحی عقیم سازی
• عوارض مصرف برخی داروها و مواد شیمیایی

تشخیص ناباروری:

برای اینکه ناباروری شما تشخیص داده شود، تحت آزمایش های مختلفی قرار خواهید گرفت ؛ برخی از این آزمایش ها فیزیکی و برخی آزمایشگاهی هستند.

اندام تولید مثل شما باید به درستی فعالیت کند : یعنی تخم باید بدون مشکل از لوله های فالوپ گذشته و با اسپرم ترکیب شود  و به دیواره رحم بچسبد.

آزمایشات پزشکی:

• آزمایش خون: با این آزمایش مشخص می شود که آیا سطح هورمون ها به قدری هست که فرایند تخمک گذاری به خوبی انجام شود یا خیر
• تصویربرداری رنگی از داخل رحم و لوله رحم
• آزمایش ذخیره تخمدان
• -تست های هورمونی

درمان ناباروری چگونه انجام می شود ؟

روش به کار رفته در زمینه درمان این مشکل به دلیل ناباروری بستگی دارد که این موضوع بعد از معاینه دقیق زوجین تشخیص داده می شود. از جمله روش های موثر در درمان ناباروري می توان به روش IUI و IVF اشاره نمود.

علت ناباروری در مردان

مایع منی شیری رنگ است که در هنگام انزال از آلت تناسلی مردان آزاد می شود که از اسپرم تشکیل شده است. این مایع از وزیکول منی ، غده پروستات و همچنین سایر غدد جنسی تشکیل شده است. محل تولید اسپرم در بیضه ها می باشد که هنگام خروج انزال از آلت تناسلی ، اسپرم درون مایع منی را به سمت تخمک منتقل می کند. مواردی که سبب اختلال بارور شدن تخمک توسط اسپرم می شوند عبارتند از: کاهش تعداد اسپرم به کمتر از 15 میلیون ، تحرک کم اسپرم های غیرعادی و سخت شدن لقاح تخمک. علت ناباروری مردان شامل موارد زیر می باشد :

وضعیت پزشکی : این مورد می تواند شامل عفونت بیضه ، جراحی یا سرطان باشد.

گرم شدن بیش از اندازه بیضه ها: علل آن عبارتند از: بیضه نزول نکرده ، واریس در کیسه بیضه ، واریکوسل ، سونا یا جکوزی ، کار در محیط های گرم و پوشیدن لباس های تنگ.

اختلال در انزال : در صورت انسداد انزال ، منی به مثانه انزال شود.

عدم تعادل هورمونی : به عنوان مثال هیپوگنادیسم ، منجر به کمبود تستوسترون می شود.

کنترل فشارهای روحی هنگام درمان ناباروری

اقدامات زیر برای کنترل فشارهای روحی طی انجام متدهای درمان ناباروری ، توصیه می شود :

• بروز احساسات و یا درخواست کمک از دیگران به جای مهار خشم
• در ارتباط بودن با افرادی که دوستشان دارید که شامل صحبت با همسر، دوستان و خانواده.
• کاهش استرس که در این صورت زوج‌‌‌ هایی که در حین درمان ، تجربه‌ فشار‌‌های روانی دارند ، شاهد نتایج ضعیف ‌تری در درمان ناباروری هستند. در این صورت می بایست به دنبال راهی باشید تا پیش از بارداری ، از استرس تان کاسته شود.
• ورزش و رژیم غذایی سالم به صورت متعادل

جدیدترین روش های درمان ناباروری در خرم آباد

در واقع پیش از هر چیز لازم است این نکته را بدانید که درمان ناباروری در خرم آباد با دکتر بیرانوند ، با توجه به علت آن ، روش های مختلفی دارد ؛ از این رو بهتر است برای تشخیص علل ناباروری و درمان آن به متخصص زنان و زایمان خوب در خرم آباد ، مراجعه نمایید. از جمله راه های درمان نازایی به موارد زیر می توان اشاره نمود :

تحریک تخمک گذاری : یکی از علل اصلی عدم بارداری اختلال در تخمک گذاری می باشد ، برای درمان این مشکل داروهای هورمونی نظیر HMG ، HCG و کلومیفن سیترات برای تحریک تخمدان و آزاد کردن تخمک تجویز می شود.

آی یو آی – IUI : این روش درمانی در شرایطی که اختلالاتی در اسپرم اقایان وجود داشته باشد و یا علت ناباروری مشخص نباشد ، کاربرد دارد. در طی این فرآیند به کمک دارو موجب تحریک تخمک گذاری در زن شده و در زمان تخمک گذاری ، از اسپرم های مرد نمونه گرفته و در آزمایشگاه جداسازی شده را به کمک لوله های استریل به رحم زن وارد می شود.

آی وی اف – IVF : لقاح خارج از رحم ، نام دیگر درمان ناباروری با روش آی وی اف می باشد. در این فرایند لازم است به کمک دارو درمانی و تحریک تخمک ها ، به میزان کافی تخمک آزاد شود. بعد از آنکه فولیکول ها به حد مطلوبی رسیدند ، آمپول HCG توسط بهترین متخصص زنان و زایمان خرم آباد ، تزریق خواهد شد. بعد از 24 ساعت تخمک های مورد نیاز با کمک سونوگرافی و داروی بی حسی از دیواره واژن جمع آوری می شوند. همزمان با این پروسه باید اسپرم های مورد نیاز از مایع منی مرد گرفته و در آزمایشگاه شستشو شود. در نهایت اسپرم و تخمک ها به روش آزمایشگاهی در مجاورت یکدیگر قرار می گیرند و به این ترتیب لقاح انجام می شود. در نهایت تخمک های بارور با لوله های استریل به رحم انتقال داده می شوند.

سایر روش های درمان ناباروری عبارت هستند از :

• میکرواینجکشن
• جراحی لوله فالوپ
• اهدای تخمک

چه زمان به سراغ پزشک برویم؟

• اگر یک سال ، به طور مرتب رابطه جنسی بدون استفاده از ابزارهای پیشگیری از بارداری داشتید، ولی باردار نشدید.

• اگر 36 سال یا بیشتر سن دارید: سرعت بارداری در بانوان با رسیدن به اواسط دهه سوم زندگی ،بالاتر می رود.
• هر دلیل دیگری که موجب نگرانی شما شود، حائز اهمیت بوده و قابلیت رسیدگی دارد.

به طور طبیعی ممکن است بانوان بر اثر عوامل متعددی در طول زندگی خود به بیماری های زنان مبتلا شوند. بیماری های مربوط به زنان غالبا به راحتی درمان می شوند ، اما باید توجه داشت که درمان این بیماری ها از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است و در صورتی که به موقع درمان نشوند ، می توانند عواقب جبران ناپذیری برای افراد در پی داشته باشند. ت.صیه می شود به منظور پیشگیری از بیماری های مختص زنان به برای معاینه و آزمایش های سالانه به دکتر کاملیا بیرانوند ، بهترین جراح و متخصص زنان و زایمان در خرم آباد ، مراجعه شود.

به طور مثال می توانند به روی بارداری و حتی سایر جوانب زندگی شخصی فرد تاثیر منفی داشته باشد.
بنابراین خانم ها باید علاوه بر رعایت بهداشت ، به منظور کنترل سلامت خود به طور منظم به بهترین متخصص زنان در خرم آباد ، مراجعه کنند تا از بروز بیماری های زنان پیشگیری شود. در ادامه قصد داریم شما را در جریان برخی از بیماری مربوط به زنان بگذاریم تا در صورت مواجهه با آن ها فورا نسبت به درمان آن اقدام فرمایید.

رایج ترین بیماری های زنان

1. التهاب واژن
2. سرطان سینه
3. یائسگی زود هنگام
4. اختلالات و درد لگن
5. بیماری های مقاربتی
6. درد های مزمن واژن
7. مقاربت جنسی دردناک
8. عفونت و بی اختیاری ادرار
9. اختلالاتی همچون پوکی استخوان که در دوران یائسگی پدید می آیند.
10. بروز مشکلاتی همچون درد و خونریزی زیاد ، لکه بینی و قاعدگی نامنظم در سیکل ماهیانه
11. اختلالات تخمدان که شامل تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان ، سرطان تخمدان و غیره می شوند.
12. مشکلات واژن همچون خارش ، خشکی  ، سرطان رحم ، سوزش و درد ، چسبندگی لوله رحم ، ترشحات
13. غیرعادی ، فیبروم و پولیپ رحم ، تبخال و زگیل تناسلی.

در ادامه به توضیح بعضی از بیماری های ذکر شده می پردازیم.

درد لگن

زمانی که فرد در لگن خود احساس درد داشته باشد ، نشانگر این است که در یکی از اندام های لگن مشکلی وجود دارد. این مشکلات شامل موارد زیر می شوند :

• ادنومیوز
• اندومتریوز
• فیبروم رحم
• مشکلات رحم
• کیست تخمدان
• مشکل تخمدان
• اختلالات واژن
• مشکل دهانه رحم
• اختلال لوله ‌های فالوپ
• اختلال در سیستم ادراری و مثانه
• اشکال در مقعد یا بخش تحتانی روده ها

اختلالات لگن

به هر مشکلی که در ناحیه لگن ایجاد می شود اختلالات لگن می گویند که یکی از بیماری های زنان است. علاوه بر موارد ذکر شده در فوق ، از دیگر اختلالات لگن می توان به موارد زیر اشاره نمود :

• فیبروم رحم
• افتادگی رحم
• عفونت مجاری ادراری و بی اختیاری ادرار
• مشکلات روده همچون نفخ ، اسهال و یبوست

مقاربت جنسی دردناک

مقاربت دردناک می تواند بر اثر عوامل مختلفی همچون اختلالات روانی یا جسمانی باشد. برای درمان این مسئله باید ابتدا عامل بیماری تشخیص داده شود.

عفونت های مقاربتی

عفونت های مقاربتی یکی از شایع ترین بیماری های زنان بوده و شامل موارد زیر می شوند :

• سوزاک
• ویروس HPV
• زگیل و تبخال تناسلی
• و غیره

دردهای مزمن واژن

دلایل احتمالی درد واژن می تواند شامل موارد ذیل باشد :

• آسیب واژن
• عفونت HPV
• عفونت های قارچی

در واقع درد واژن با سوزش و درد زیاد همراه خواهد بود.

بیماری های دستگاه تناسلی

بیماری های مربوط به دستگاه تناسلی خود شامل چند نوع بیماری می شود. بیماری های نظیر التهاب لگن ، عفونت های ادراری ، تبخال تناسلی ، زگیل تناسلی و غیره از جمله بیماری های شایع دستگاه تناسلی زنان است. در صورت مشاهده هرگونه علائم مشکوک توصیه می شود بدون اتلاف وقت به بهترین متخصص زنان و زایمان خرم آباد ، مراجعه کنید ؛ زیرا اگر درمان به تعویق انداخته شود و یا فرد به درمان های خودسرانه روی بیاورد ، ممکن است موجب پیشرفت بیماری شود.

سرطان تخمدان

سرطان تخمدان از شایع ترین بیماری های زنان است. متاسفانه این بیماری خاموش بوده و زمانی که پیشرفت زیادی می کند ، علائمی مانند درد در ناحیه شکم و زیر شکم ، نفخ شکم ، تکرر ادرار و غیره را از خود نشان می دهد. همچنین خوب است بدانید برخی از بیماری های زنان در ابتدای بیماری علائمی را از خود نشان نمی دهند و بدون علامت هستند به همین دلیل توصیه می شود به منظور تشخیص و درمان به موقع بیماری ، به صورت سالانه برای انجام معاینه و چکاب به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

سرطان پستان

این بیماری نیز در زنان بسیار شایع است اما در صورتی که به موقع تشخیص داده شود ، می توان به درمان آن پرداخت و از پیشرفت سرطان جلوگیری نمود. از علائم سرطان سینه در بانوان از جمله شایع ترین بیماری های زنان ، می توان به ترشح یا خونریزی از سینه ، بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل ، وجود برجستگی و توده در پستان ، تغییرات پوستی اشاره نمود.

سرطان رحم

سرطان رحم ژنتیکی بوده و شیوع آن در جوانان بیشتر شده است. اگر این بیماری در زمان درست تشخیص داده شود ، قابل درمان می باشد. ترشحات غیرعادی از واژن ، درد شدید در ناحیه لگن و واژن از نشانه های این بیماری می باشد. با چکاب دوره ای و سالانه می توانید از پیشرفت سرطان رحم جلوگیری نمایید.

یائسگی

همه زنان در دوره یائسگی ، علائم شدیدی ندارد اما به هر حال هر زن باید در نهایت با یائسگی مقابله کند. از علائم یائسگی می توان به نوسانات خلقی ، تعریق شبانه و مشکلات خواب اشاره نمود.