آرشیو دسته بندی : متخصص زنان و زایمان

زایمان زودرس

همه چیز در مورد زایمان زودرس

چنانچه پیش از هفته 37 بارداری به دنبال انقباضات پشت سر هم و مکرر دهانه رحم باز شود زایمان زودرس اتفاق می افتد که قابل دسته بندی به صورت زیر می باشد:

  • زایمان زودرس در هفته های پیش از هفته 28 بارداری
  • زایمان زودرس در هفته های 28 تا 32 بارداری
  • زایمان زودرس در هفته 32 تا 37 بارداری

چنانچه زایمان بین هفته 20 تا 37 بارداری اتفاق بیافتد به آن زایمان زودرس گویند، لازم به ذکر است که هرچه هفته بارداری کمتر باشد زایمان زودرس سخت تر بوده و مشکل سازتر خواهد بود.

 

زایمان زودرس

 

دلایل زایمان زودرس

از موارد زیر می توان به عنوان علل زايمان زودرس در خانم ها نام برد:

  • بارداری دوقلویی یا چندقلویی
  • مصرف داروهای مخدر یا دخانیات
  • زايمان زودرس در بارداری های قبلی
  • مشکلات مرتبط با جفت، رحم یا دهانه رحم
  • وجود نقص جنینی
  • عفونت به خصوص در واژن، مایع آمنیوتیک یا دهانه رحم
  • ابتلا به برخی بیماری های مزمن همچون دیابت، فشار خون بالا یا تیروئید
  • لکه بینی و خونریزی واژینال در طی بارداری
  • رخدادهای استرس زا و پرتنش همچون مرگ یکی از عزیزان
  • عفونت بافت های اطراف دندان ها
  • پلی هیدروآمنیوس یا افزایش مایع دور جنین
  • فاصله کمتر از 6 ماه بین دو بارداری
  • مشکلات لخته شدن خون
  • مسمومیت بارداری
  • جفت سر راهی
  • عدم رعایت و انجام مراقبت های لازم در طی بارداری
  • کمبود یا اضافه وزن در طی بارداری
  • کوتاهی دهانه رحم
  • بارداری به واسطه IVF

 

 

علائم زايمان زودرس

علائم زیر در بیشتر مواقع نشان دهنده وقوع زايمان زودرس هستند:

  • تغییر نوع ترشحات
  • کمر درد
  • افزایش ترشحات واژن
  • پاره شدن کیسه آب
  • خونریزی یا لکه بینی واژینال
  • وجود درد در ناحیه زیر شکم
  • انقباضات مکرر کمتر از 10 دقیقه
  • احساس فشار در ناحیه لگن
  • دل درد با اسهال یا بدون آن

تشخیص زايمان زودرس

انجام معاینات و آزمایشات زیر قادر به تعیین این موضوع هستند که آیا شما در حال دچار شدن به زايمان زودرس می باشید یا خیر:

  • معاینه لگنی : انجام این روش به تشخیص موقعیت و اندازه جنین و ضخامت رحم کمک کرده و همچنین پزشک با انجام آن می تواند بفهمد که در صورت پاره شدن کیسه آب ، دهانه رحم باز شده است یا خیر.
  • تست آزمایشگاهی به منظور بررسی عفونت و فیرونکتین جنینی : به پروتئینی که توسط رحم ترشح شده و موجب اتصال ساک حاملگی به پوشش داخلی رحم می شود، فیرونکتین پروتئینی می گویند. چنانچه به هر دلیلی این چسب از بین برود ممکن است فرد دچار زايمان زودرس شود.
  • معاینه رحم به منظور سنجش انقباضات رحمی با دستگاه توکومتر
  • سونوگرافی

دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، متخصص زنان در خرم آباد چنانچه با انجام معاینات لازم تشخیص دهند که فرد دچار زايمان زودرس است با روش هایی همچون سرکلاژ دهانه رحم ، تجویز توکولیتیک، تجویز آنتی بیوتیک و غیره زايمان را به تاخیر خواهند انداخت.

اقدامات قبل از جراحی لابیاپلاستی

اقدامات قبل از جراحی لابیاپلاستی چیست؟

اقدامات قبل از جراحی لابیاپلاستی : لابیاپلاستی که در اصطلاح به آن لبیاپلاستی نیز گفته می شود نوعی جراحی زیبایی مربوط به خانم ها می باشد که با هدف بهتر شدن فرم دستگاهی تناسلی و زیباتر شدن آن بر روی لابیاها انجام می شود.

بسیاری از خانم ها رنج زیادی از بزرگ یا بدفرم بودن لابیاهای خود برده و نه تنها اعتماد به نفس شان کاهش یافته و در نتیجه رابطه جنسی برای آن ها با لذت همراه نخواهد بود بلکه در انجام فعالیت هایی همچون دوچرخه سواری نیز با مشکل مواجه بوده و در پوشیدن لباس نیز با محدودیت روبرو هستند، به نحوی که نمی توانند از شلوارهای جذب و چسبان استفاده کنند.

چنانچه جراحی لابیاپلاستی درست انجام شود با نتایج درخشانی همراه بوده، تاثیر زیادی بر بهبود روابط جنسی، افزایش اعتماد به نفس افراد و همچنین فرم ناحیه واژینال آن ها خواهد داشت.

 

اقدامات قبل از جراحی لابیاپلاستی

 

  • برای دستیابی به بهترین نتیجه از این جراحی زیبایی رعایت دو نکته ذیل الزامی است:
  1. انتخاب بهترین متخصص زنان
  2. رعایت اقدامات قبل از جراحی لابیاپلاستی

چگونه بهترین متخصص زنان را انتخاب کنیم؟

این یکی از پرتکرارترین سوالات افراد پیرامون جراحی لابیاپلاستی است. برای انتخاب بهترین متخصص زنان و زایمان در خرم آباد یا هر شهر دیگری ویژگی های ذیل را مد نظر قرار دهید:

  • داشتن تجربه و مهارت بالا
  • صبور و خوش برخورد بودن
  • داشتن کارنامه کاری و سابقه درخشان
  • برخورداری از وجدان کاری بالا
  • صرف زمان لازم برای بیمار و غیره.

چرا لابیاپلاستی را انتخاب می کنیم؟

زنان به دلایل مختلف به دنبال انجام لابیاپلاستی هستند. در برخی، لابیای بزرگ باعث بروز چالش هایی در طول ورزش و فعالیت های جنسی شده و باعث عفونت مکرر مجاری ادرار می شود. برخی زنان به دلیل بزرگ بودن این اندام از شکل آن احساس خجالت کرده و از لحاظ فیزیکی احساس درد می کنند.

این بافت اضافی می تواند به پوست بخش داخلی ران ها یا لباس ساییده شده و در طول رابطه جنسی و ورزش آزار دهنده باشد. این موقعیت که تحت عنوان هایپرتروفی مینور نامیده می شود، می تواند عامل ژنتیکی داشته یا در اثر کاهش وزن، زایمان یا بالا رفت سن بوجود آید.

 

اقدامات قبل از جراحی لابیاپلاستی

 

مزایای لابیاپلاستی

لابیاپلاستی علاوه بر بهبود شکل ظاهری اندام جنسی زنانه، می تواند مزایای زیر را نیز به ارمغان آورد:

  • کاهش اندازه لابیایی که در زیر لابیای بیرونی آویخته شده است.
  • خلق تقارن در لابیای غیر یکنواخت
  • تسکین درد در طول فعالیت های فیزیکی یا رابطه جنسی
  • بازیابی اعتماد به نفس بعد از زایمان یا کاهش وزن
  • رفع سایش مکرر یا حساسیت در طول فعالیت های روزانه
  • جوانسازی لابیایی که در اثر بالا رفتن سن تغییر یافته است
  • بازیابی حس کلیتوریس و سوراخ واژن از طریق برداشت بافت اضافی
  • از بین بردن ناراحتی ناشی از بافت اضافی لابیا در زمان پوشیدن لباس های تنگ مثل مایو

لابیاپلاستی چگونه عمل می کند؟

لابیاپلاستی با یک مشاوره شخصی آغاز می شود و درآن علاوه بر ارائه اطلاعات درباره تاریخچه پزشکی تان، شما می توانید درباره دغدغه ها و اهداف تان با پزشک گفتگو کنید. در این زمان جراح یک طرح درمان سفارشی را برای درمان مشکلات زیبایی و فانکشنال و تعیین تکنیک جراحی برای دستیابی به نتیجه مطلوب ارائه می دهد.

در زمان اجرای لابیاپلاستی ، جراح معمولاً تکنیک پیرایش یا قاچ را اجرا می کند. تکمیل اجرای هر یک از این روش ها بین 45 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

در برش قاچ مانند یک تکه بافت به شکل یک مثلث به منظور کاهش اندازه لابیا برداشته می شود. وقتی این پوست برداشته شد، بخیه زده شده و لبه طبیعی لابیا شکل داده می شود. در برش پیرایش، بافت اضافی لابیا که به پایین آویخته شده است برداشته شده و بافت باقی مانده در طول پیرامون برش، بخیه زده می شود.

 

اقدامات قبل از جراحی لابیاپلاستی

 

مراقبت های قبل از جراحی لابیاپلاستی

پزشک جهت اطمینان از عدم ابتلای شما به عفونت ژنیتال و واژینال انجام تست پاپ اسمیر را برای تان تجویز می نماید که باید حتماً آن را انجام دهید؛ انجام لابیاپلاستی در صورت ابتلای فرد به عفونت های ذکر شده غیر ممکن است از همین رو چنانچه فرد به این عفونت ها مبتلا بود پزشک ابتدا اقدام به درمان عفونت و سپس جراحی لابیاپلاستی برای فرد می نماید.

  • به مدت 2 هفته قبل از عمل، مصرف نوشیدنی های الکلی و دخانیات را قطع نمایید.
  • از مصرف داروهای رقیق کننده خون به مدت 2 هفته قبل از جراحی خودداری کنید.
  • آزمایشاتی از قبیل آزمایش بارداری که پزشک برای تان تجویز می نماید را حتماً انجام داده و به پزشک تان تحویل دهید.
  • چند روز قبل از جراحی ناحیه تناسلی خود را اصلاح کنید.
  • شب قبل از جراحی استحمام نموده و غذایی سبک میل نمایید.​

متخصص زنان و زایمان خرم آباد

پزشک و متخصص زنان و زایمان خرم آباد

متخصص زنان و زایمان خرم آباد یا هر شهر دیگری می تواند همه بیماری ها و مشکلات مربوط به زنان و دستگاه تناسلی آن ها مانند نازایی و زگیل تناسلی را درمان نموده و همچنین قادر به انجام جراحی های زیبایی مانند لابیاپلاستی می باشد؛ به همین دلیل در سلامت خانم ها و به دنبال آن سلامت خانواده نقش بسزایی دارد.

 

 

لازم به ذکر است که جراح و متخصص زنان قادر به انجام تخصص های دیگری همچون تست پاپ اسمیر، مراقبت های پیش از زایمان، تشخیص بیماری های منتقله از راه جنسی و غیره نیز می باشد. او با سپری کردن دوره های آموزش تئوری، تخصصی و علمی در زمینه مدیریت حاملگی، زایمان و غیره از تخصص ویژه ای در زمینه بارداری، زایمان و اختلالات سیستم تولید مثل برخوردار می باشد.

ماما و متخصص زنان چه تفاوت هایی با هم دارند؟

ماما به طور تخصصی و ویژه همه آموزش هایی که برای امور پیش و پس از بارداری لازم است را آموزش دیده، وظیفه آموزش شیردهی به مادر را بر عهده داشته و می بایست تمام نیازهای مراقبتی مادر از زمانی که در بیمارستان بستری می شود تا زمانی که فرزندش را به دنیا می آورد را برآورده نماید و در این مدت زمان تمام حواسش به مادر و نوزاد باشد تا در صورت بروز هرگونه مشکلی برای آن ها جراح و متخصص زنان را آگاه نماید.

در طرف مقابل همانطور که گفتیم متخصص زنان و زایمان به طور تخصصی در زمینه درمان انواع بیماری ها و مشکلات مرتبط با زنان آموزش های لازم را فرا می گیرد.

دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، متخصص زنان و زایمان خرم آباد به دلیل آشنایی کامل با آناتومی و فیزیولوژی بدن خانم ها و همچنین تغییرات عملکرد بدن آن ها و احاطه کامل بر طب، می تواند رضایت خاطر بیمار را جلب و ایمنی او را در تمامی مراحل درمان فراهم نماید.

 

 

زایمان سزارین

همه چیز در مورد زایمان سزارین

عمل زایمان سزارین نوعی زایمان غیرطبیعی می باشد که طی آن برشی به روی شکم و رحم مادر ایجاد می شود و نوزاد به دنیا می آید. در برخی موارد انجام عمل سزارین ضرورت دارد اما این روش می تواند تبعاتی برای مادر به همراه داشته باشد.

ضرورت انجام زایمان سزارین

معمولا زمانی که مادر دوران بارداری معمولی و کم خطری را داشته باشد ، زایمان از روش طبیعی امکان پذیر است ، اما در برخی مواردی که احساس شود زایمان طبیعی برای مادر و نوزاد خطرناک است ، زایمان سزارین انجام خواهد شد.

 

زایمان سزارین

 

بنابراین افرادی که قصد دارند زایمان خود را از روش طبیعی انجام دهند باید بدانند که ممکن است مجبور به زایمان سزارین شوند. معمولا زمانی که در زایمان طبیعی مشکلی به وجود آید ، پزشک ناچار به انجام سزارین می شود. این مشکلات عبارتند از :

  • جنین بزرگ جثه یا ماکروزوم باشد.
  • روند زایمان کند ، متوقف یا دشوار گردد.
  • مشکلات جدی در بند ناف یا جفت وجود داشته باشد.
  • جنین دچار مشکل شود و ضربان قلب او با اختلال مواجه گردد.

در مواردی که قبل از زایمان پزشک متوجه مشکلی شود ، تاریخی برای زایمان سزارین تعیین می کند.

مشکلاتی که ممکن است قبل از زایمان ایجاد شوند عبارتند از :

  • بارداری چند قلویی و احتمالا در زایمان قل دوم
  • وجود عفونت قابل انتقال به جنین مانند تبخال تناسلی
  • وجود سزارین قبلی و غیرممکن بودن زایمان طبیعی
  • نچرخیدن مناسب و قرار نگرفتن سر جنین به سمت کانال زایمان
  • وجود بیماری‌های مزمن قلبی و خطرساز در فشار زایمان طبیعی

 

 

چگونگی انجام زایمان سزارین

قبل از شروع جراحی ، در یکی از رگ ها توسط آنژیوکت رگ گیری صورت می گیرد تا حین جراحی و در صورت لزوم ، توسط آن رگ مایعات یا دارو به مادر منتقل شود.

در مرحله بعد از روش بی حسی نخاعی اسپاینال ( Spinal ) یا بی حسی اپیدورال ( Epidural ) یا هر دو روش شکم بی حس می شود. لازم به ذکر است تنها در موارد اورژانسی مادر به طور کامل بیهوش می گردد.

به طور کلی در بیشتر موارد زايمان سزارین با بی حسی موضعی یا ناحیه ای انجام می شود و مادر حین عمل هوشیار بوده و پس از تولد نوزاد قادر است فرزند خود را در آغوش بگیرد.

پس از اینکه شکم بی حس شد ، برشی عرضی در قسمت فوقانی اندام تناسلی مادر ایجاد می شود ؛ البته در برخی موارد این برش عمودی بوده و از ناف تا بالای ناحیه تناسلی ایجاد می شود.

سپس پزشک نوزاد و جفت را از رحم مادر خارج کرده و در نهایت نسبت به بخیه زدن محل برش ها اقدام می کند.

معمولا بانوان پس از گذشت دو روز از زایمان ، ترخیص می شوند. البته بهبودی کامل حداقل پس از یک ماه حاصل خواهد شد. پس از زایمان و قبل از ترخیص درباره نحوه مراقبت از بخیه ها و بهبودی از پرستاران سوال بفرمایید.

 

 

مراقبت های بعد از زایمان سزارین

زخم سزارین برای بهبود کامل به حدود 4 هفته زمان نیاز داشته و این امکان وجود دارد که فرد طی سال اول بعد از این نوع زایمان گاهی اوقات دچار درد در این ناحیه شود که کاملاً طبیعی است. رعایت نکاتی که در ادامه آورده شده است موجب بهبود هرچه سریع تر فرد می شود:

  • چنانچه احساس خستگی داشتید حتماً استراحت کرده و به میزان کافی بخوابید.
  • روزانه مقداری پیاده روی کرده و به هیچ عنوان استراحت مطلق نداشته باشید زیرا این کار موجب لخته شدن خون و همچنین بروز یبوست در شما می شود.
  • طی مدت زمانی که پزشک برای تان تعیین کرده است ورزش ها و فعالیت های سنگین انجام نداده و اقدام به بلند کردن اجسام سنگین نکنید.
  • خونریزی واژینال امری طبیعی است برای این منظور از نوار بهداشتی استفاده کنید.
  • به هیچ عنوان فعالیت هایی که به عضلات شکم فشار وارد می کنند را انجام ندهید.

دیگر مراقبت های بعد از جراحی سزارین عبارتنداز:

  • از دوش واژینال استفاده نکرده و به هیچ عنوان از تامپون برای خونریزی بهره نگیرید.
  • طی مدت زمانی که پزشک برای تان مقرر نموده است از رانندگی کردن خودداری نموده و برای رانندگی کردن از پزشک خود کسب تکلیف کنید.
  • بهتر است رابطه زناشویی به هفته ششم یا هشتم بعد از زایمان سزارین موکول گردد.
  • نگه داشتن یک بالشت هنگام سرفه کردن و نفس کشیدن عمیق بر روی شکم، منجر به کاهش درد در محل زخم می شود، این مورد را رعایت نمایید.
  • دوش گرفتن بلافاصله بعد از مرخص شدن و رفتن به خانه مانعی ندارد.
  • بعد از دوش گرفتن برای خشک کردن زخم خود از باد سشوار بهره بگیرید.
  • خوردن غذاهایی که از ویتامین و پروتئین سرشار هستند موجب ترمیم هرچه سریع تر زخم می شود از همین رو این مواد غذایی را در رژیم غذایی خود به میزان کافی قرار دهید.
  • طی روزهای اول بعد از زایمان غذاهای آبکی و نرم میل کرده و از مصرف مواد غذایی نفاخ همچون حبوبات بپرهیزید.

 

 

نازایی و ناباروری

نازایی و ناباروری

از جمله مشکلاتی که امروزه گریبان گیر بسیاری از زوج ها و ناراحتی آن ها شده است نازایی و ناباروری است که ممکن است ناشی از عوامل مختلفی همچون مصرف داروهای شیمیایی یا مواد غذایی ناسالم، زندگی در شرایط و محیط های پراسترس و تنش زا، فعالیت در محیط های آلوده و غیره باشد. ( متخصص زنان در خرم آباد )

نازایی و ناباروری چیست؟

چنانچه بانوان به منظور بارداری اقدام به برقراری رابطه جنسی بدون استفاده از روش های پیشگیری کرده و پس از گذشت یک سال باردار نشده باشند دچار نازایی یا ناباروری هستند.

 

نازایی و ناباروری

 

مشکلات ناباروری ممکن است مربوط به مرد یا زن یا ترکیبی از مشکلات هر دو باشد و لازم به ذکر است که در برخی از زوج ها دلیلی ناباروری قابل تشخیص نیست.

در حدود 20 درصد از زوج های ایرانی مشکل نازایی دیده می شود به همین علت در ادامه توضیحاتی در رابطه با دلایل، علائم و درمان ناباروری خانم ها ارائه نموده ایم.

دلایل ناباروری زنان چیست؟

خانم ها با تعداد معینی تخمک زاده می شوند که با افزایش سن از تعداد و کیفیت این تخمک ها کم می گردد به طوریکه بعد از سن سی سالگی حدود 3 تا 5 درصد از شانس بچه دار شدن شان در هر سال کم شده و شدت این کاهش باروری پس از 40 سالگی بسیار بیشتر خواهد بود.

سن تنها یکی از عوامل ناباروری بانوان بوده و از دیگر عوامل موثر در آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • آسیب دیدن لوله رحم: فالوپ نام پزشکی لوله رحم است که وظیفه حمل تخمک از تخمدان به رحم را بر عهده دارد.

اگر کوچکترین مشکلی در لوله رحم وجود داشته باشد مانع از رسیدن اسپرم و تخمک به هم می شود.

جراحی، آندومتریوز و عفونت لگن از جمله عواملی هستند که ممکن است منجر به تشکیل بافت و بر جای گذاشتن جای زخم در لوله های رحم، بسته شدن و آسیب دیدن آن ها شوند.

  • تغییرات هورمونی
  • مشکلات رحم و دهانه رحم
  • ناباروری با علت نامشخص

 

 

تشخیص علت نازایی و ناباروری

در اغلب موارد کیفیت و کمیت اسپرم با آزمایش آنالیز اسپرم بررسی شده و اگر مشکلی در آن وجود نداشته باشد متخصص زنان و زایمان اقدامات لازم برای تشخیص علت ناباروری در خانم ها را صورت می دهد.

به عنوان اولین اقدام، پزشک از خانم ها آزمایشات خونی به عمل آورده و با این کار سطح هورمون های مختلف را بررسی می کند.

در مرحله بعدی و در صورت لزوم پزشک از دیواره رحم نمونه برداری کرده و به منظور بررسی سلامت لوله های رحم و بررسی های تکمیلی اقدام به تجویز سونوگرافی، تصویربرداری از رحم یا هیستروسالپنگوگرافی برای فرد می کند.

پزشک متخصص بعد از تشخیص مشکل و با توجه به علت آن از روش های زیر برای درمان نازایی و ناباروری بهره می گیرد:

  1. لاپاراسکوپی
  2. لقاح خارج از رحم یا ivf
  3. رحم جایگزین
  4. درمان دارویی
  5. میکرواینجکشن یا icsi
  6. اهدا کردن تخمک
  7. روش gift وzift
  8. تلقیح داخل رحمی اسپرم

درمان ناباروری با iui

آی یو آی یکی از روش های کمک باروری است که طی آن اسپرم شسته شده و به داخل حفره رحم تزریق می شود. با انجام این فرایند احتمال تماس اسپرم با تخمک در محیط رحم افزایش یافته و این امر در نهایت موجب افزایش شانس وقوع بارداری می شود.

 

 

عمل iui در چه مواردی به بیماران پیشنهاد می شود؟

آی یو آی روشی است که پیش از آی وی اف انجام شده و امکان دارد دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، متخصص زنان و زایمان خرم آباد انجام آن را در موارد ذیل به بیماران خود پیشنهاد دهد:

  • کم بودن حجم مایع منی
  • کم تحرکی اسپرم ها یا کم بودن تعداد آن ها
  • وجود آنتی اسپرم آنتی بادی در مایع منی
  • زیاد بودن تعداد اسپرم های غیرطبیعی
  • وجود ترشحات کشنده اسپرم در دهانه رحم
  • ناباروری با دلایل ناشناخت
  • اندومتریوز متوسط یا خفیف
  • واژینیسم
  • کم بودن مخاط دهانه رحم
  • وجود مشکلات مرتبط با تخمک گذاری در خانم ها
  • غلیظ بودن بیش از حد موکوس سرویکس و عدم امکان عبور اسپرم
  • ناتوانی جنسی مرد در انزال در داخل واژن

میزان موفقیت عمل iui چقدر است؟

میزان موفقیت این روش به عوامل متفاوتی بستگی داشته و در هر سیکل درمان بین 6 تا 24 درصد می باشد.

درصد موفقیت iui در مواردی که کیفیت و تعداد اسپرم های مرد مناسب باشد بسیار بیشتر از مواقعی است که افراد به دلیل کم بودن تعداد اسپرم اقدام به انجام این روش درمانی نموده اند.

لازم به ذکر است که بیماری های زنان نیز از نقش بسیار موثری در میزان موفقیت این روش برخوردار می باشد. همچنین شرایط فیزیکی زن و سن او نیز در این زمینه نقش بسیار مهمی دارند.

به طور مثال احتمال بارداری در شرایطی که سن زن از 35 سال بیشتر باشد به طور بسیار چشمگیری کاهش پیدا می کند.

اگر بعد از انجام 3 تا 6 بار سیکل iui ، درمان موفق نبود پزشک از سایر روش های درمان ناباروری همچون آی وی اف و icsi استفاده می نماید.

 

 

هنگام مراجعه به مطب چه مواردی توسط پزشک بررسی می شود؟

پزشک در خانم ها ابتدا با پرسیدن سوالاتی درباره شرح حال بیمار و سابقه جراحی از وضعیت جسمانی و سلامتی او مطلع می شود. سپس سوالاتی درباره سابقه جراحی اجزای تناسلی، مشکلات بیضه ها، سابقه مصرف دارو و عفونت های دستگاه تناسلی از آقایان می پرسد.

همچنین سوالاتی در خصوص تعداد دفعات نزدیکی، وجود اختلال در عملکرد جنسی، سابقه خانوادگی در نازایی، نارسایی تخمدان، نقص های مادرزادی، اختلالات ارثی و غیره از زوجین پرسیده می شود.

سپس معاینه فیزیکی خانم ها شامل اندازه گیری قد، وزن، بررسی فرم بدن، چگونگی توزیع مو در بدن، بررسی غده تیروئید و معاینه لگن انجام می شود.

روش های جدید درمان ناباروری در خانم ها

ایجاد تحریک در تخمک گذاری از طریق دارو :

اگر خانم مبتلا به اختلال در تخمک گذاری باشد، پزشک از طریق دارو درمانی سعی در برطرف کردن این اختلال و افزایش شانس بارداری می کند.

  • تکنیک IVF  :

درمان نازایی و ناباروری با IVF از تکنیک های قطعی درمانی می باشد. در این درمان نمونه تخمک خانم و اسپرم های آقا گرفته شده و لقاح در محیط آزمایشگاه انجام می شود. در این روش تخمکی که از رحم گرفته شده را بارور کرده و تخمک بارور شده را به رحم خانم انتقال می دهند و پس از گذشت مدت مشخص تست بارداری انجام می شود.

  • تکنیک IUI :

در این روش یک نمونه از اسپرم های آقا گرفته می شود و بهترین اسپرم ها جدا و آماده سازی می شود. این اسپرم ها به تخمدان خانم منتقل می شود تا باروری صورت بگیرد. این روش در موارد کم بودن حجم و تعداد و تحرک اسپرم آقایان یا مشکلات ترشحی در رحم و مقاربت خانم ها انجام می شود.

تکنیک میکرواینجکشن یا ICSI :

در این روش ابتدا تخمک ها توسط دارو تحریک می شوند سپس نمونه اسپرم گرفته شده و بارور شده به داخل تخمک تزریق می شود. امروزه در روش بارداری ivf نیز از این تکنیک برای دستیابی به شانس باروری بیشتر استفاده می شود.

مراقبت های بارداری

درباره مراقبت های بارداری بیشتر بدانید:

مراقبت های بارداری : مهم ترین مسئله ای که باید در دوران حاملگی به آن توجه کرد، سازگاری مادر با شرایط بارداری و حفظ سلامت وی می باشد، زیرا تمامی ارگان های بدن در این دوران تحت تاثیر بارداری قرار خواهند گرفت.

بنابراین خانم ها به منظور داشتن یک بارداری ایمن باید قبل از حاملگی به اصلاح شرایطی بپردازند که امکان ایجاد مشکل در اثر آن شرایط برای خود و جنین شان وجود دارد.

مراقبت های بارداری با شروع این دوران آغاز می شوند.

 

مراقبت های بارداری

 

حاملگی

حاملگی را با توجه به شرایط آن می توان به دو دسته زیر تقسیم نمود:

  • حاملگی کم خطر : این نوع بارداری زمانی تحقق خواهد یافت که در شرایط و سن مناسب رخ دهد.
  • حاملگی پرخطر : در این نوع بارداری لازم است تا مادر تحت یکسری مراقبت های ویژه قرار گیرد.

اقدامات پیش از بارداری

تمام خانم هایی که تصمیم به بارداری دارند می بایست از حدود 3 ماه پیش از بارداری به مشاوره با یک پزشک متخصص زنان و زایمان خوب در شهر خود بپردازند.

خانم ها باید در صورت مصرف داروهای خاص و ابتلا به بیماری های مزمن، پزشک خود را در جریان گذاشته، تحت معاینات و بررسی های کلی قرار گرفته و در صورت تجویز برخی آزمایشات توسط پزشک، آن ها را انجام داده و نزد پزشک خود ببرند.

همچنین خانم ها باید بدانند که ابتلای مادر به برخی بیماری های دهان و دندان در دوران حاملگی بر روی جنین تاثیر منفی خواهد گذاشت، به همین دلیل این مشکلات را باید پیش از بارداری برطرف کرد.

مصرف اسیدفولیک 3 ماه قبل از بارداری الزامی می باشد.

 

 

نشانه ها و علائم بارداری چیست؟

بارداری در هر ماه نشانه هایی دارد که عبارتنداز:

  1. خواب آلودگی، سستی و بی حالی: بیشتر خانم ها این علائم را در هفته ششم بارداری تجربه خواهند کرد.
  2. استفراغ و حالت تهوع: این علائم در اکثر خانم ها وجود داشته و در بعضی از آن ها شدت بیشتری دارد و ممکن است تا هفته شانزدهم بارداری ادامه داشته باشد.

اگر علائم فوق تداوم داشته و تشدید یابد فرد باید به پزشک متخصص مراجعه کرده و در صورت لزوم با صلاحدید ایشان دارو مصرف نماید.

همچنین در برخی موارد پزشک برای بهبود وضعیت فرد ممکن است رژیم غذایی او را تغییر دهد.

وزن گیری در دوران بارداری

خانم هایی که دارای وزن اضافی هستند باید در دوران حاملگی از نظر وزن گیری تحت کنترل قرار بگیرند زیرا داشتن وزن بالا موجب بالا رفتن دیابت و فشار خون و در نتیجه سخت شدن بارداری خواهد شد.

تغذیه مادر در دوران بارداری

تغذیه مادر در دوارن بارداری باید متنوع و سالم بوده و مادر باردار تمام مواد مغذی اعم از ویتامین ها و پروتئین ها را دریافت نماید.

 

 

پاپ اسمیر

هر آنچه باید در رابطه با تست پاپ اسمیر بدانید:

پاپ اسمیر تستی است که به منظور بررسی سلامت دستگاه تناسلی خانم ها انجام شده و با انجام این روش می توان از وضعیت سلامت دهانه رحم اطمینان حاصل کرد.

امروزه از تست پاپ اسمیر بیشتر برای شناسایی سلول های پیش سرطانی یا سرطانی دهانه رحم بهره گرفته شده و به دلیل ساده و ارزان بودن، سالیانه افراد بسیار زیادی برای غربالگری سرطان دهانه رحم از این روش استفاده می نمایند.

در آزمایش اسمیر نمونه های سلولی از دستگاه تولید مثل خانم ها یعنی رحم برداشته شده و مورد بررسی قرار می گیرند. کشف عارضه یا سرطان هایی که منجر به سرطان فرد می شوند هدف اصلی از انجام این روش است.

این آزمایش در خانم های بالای 21 سال یا  خانم هایی که 3 سال از اولین نزدیکی آن ها می گذرد انجام شده و بیشتر به افرادی توصیه می شود که در معرض خطر سرطان دهانه رحم قرار دارند. باید گفت که این سرطان در خانم های بین 35 تا 45 سال بیشتر دیده می شود.

 

پاپ اسمیر

 

چه کسانی بیشتر در معرض سرطان دهانه رحم هستند؟

اشخاصی که سابقه ابتلا به این سرطان در خانواده آن ها وجود دارد.

افرادی که در سنین پایین اقدام به ازدواج کرده اند.

  • اشخاصی که معتاد بوده و دخانیات مصرف می نمایند.
  • خانم هایی که زایمان نداشته یا نازا هستند.
  • بانوانی  که همسر آن ها چند شریک جنسی دارد.
  • افرادی که همسر آن ها ختنه نشده است.
  • خانم هایی که خود دارای چند شریک جنسی هستند.
  • افرادی که به عفونت و زگیل های تناسلی دچار هستند.
  • اشخاصی که به ایدز مبتلا می باشند.

توصیه دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، متخصص زنان در خرم آباد به افراد عادی این است که به صورت سالیانه به مدت 3 سال تست پاپ اسمير را انجام داده و در صورت 3 تست منفی و عدم وجود مورد خاص، هر 2 تا 3 سال یکبار نسبت به انجام این تست اقدام نمایند.

خانم های باردار تنها در 3 ماه ابتدایی بارداری مجاز به انجام آزمایش پاپ اسمیر بوده و به مدت 8 هفته بعد از زایمان نباید این تست را انجام دهند.

همچنین خانم های بالای 65 سال تنها در صورتی مجاز به قطع این آزمایش خواهند بود که طی 10 سال اخیر به طور منظم تست پاپ اسمير را انجام داده و 6 نمونه دارای نتایج نرمال بوده باشد.

نتیجه آزمایش پاپ اسمیر

نتیجه این آزمایش به طور معمول پس از حدود 3 هفته مشخص شده و به صورت زیر خواهد بود:

  1. پاپ اسمير طبیعی: به این معنی است که دهانه رحم طبیعی بوده و مشکلی در آن وجود ندارد.
  2. پاپ اسمیر غیرطبیعی: به معنی این است که سلول های آزمایش شده دارای ظاهر طبیعی نبوده و ممکن است نیاز به تکرار آزمایش باشد.
  3. پاپ اسمیر مثبت: در چنین حالتی فرد بیمار بوده و می بایست نسبت به درمان اقدام نماید.

 

پاپ اسمیر

 

اهمیت بهداشتی تست پاپ اسمیر چیست؟

سرطان گردن رحم نوعی بیماری خطرناک مختص خانم ها می باشد که بسیار کند پیشرفت کرده و اگر در فردی بروز نماید هیچ نشانه مخصوصی ندارد مگر در شرایطی که پیشرفت کرده و به حالت تهاجمی در آمده باشد.

جزئی ترین تغییرات سلولی با استفاده از تست پاپ اسمیر قابل مشاهده است، از همین رو با استفاده از این روش می توان به شناسایی و درمان بیماری گفته شده در مرحله ای که قابل درمان است پرداخت.

بنابراین به طور کلی می توان گفت که تست پاپ اسمیر به منظور تشخیص به موقع و زودرس بدخیمی سرویکس یا گردن رحم انجام می شود.

بهترین روش به منظور کاهش مرگ و میر ناشی از این روش، پاپ اسمیر می باشد.

تست پاپ اسمیر از چه سنی توصیه می شود؟

از هر سنی که اقدام به برقراری ارتباط جنسی شود. در هر صورت توصیه می شود که فرد حداکثر در 21 سالگی اقدام به انجام این تست کرده و پس از آن به طور سالانه از جهت بررسی بیماری های بدخیم تست پاپ اسمیر را انجام دهد.

تست پاپ اسمیر باید با چه فاصله زمانی انجام شود؟

این مورد به موارد بسیاری از جمله رفتارهای پرخطر، ابتلا به بیماری های زمینه ای، تعداد زایمان ها، وضعیت سیستم ایمنی بدن، آلودگی به ویروس اچ پی وی، مصرف قرص های پیشگیری از بارداری و غیره بستگی دارد

در صورتی که فرد سوابق نرمال داشته و هیچ یک از موارد ذکر شده را نداشته باشد می شود تا هر 3 سال یکبار اقدام به انجام این تست کند.

انجام تست پاپ اسمیر از چه سنی لازم نخواهد بود؟

بعد از سن 65 تا 70 سالگی، چنانچه حداقل طی 10 سال گذشته نتایج تست پاپ اسمیر نرمال باشد، بیمار در معرض خطر قرار نداشته باشد و در صورت صلاحدید پزشک نیاز به انجام تست نخواهد داشت.

بیماری های زنان

درباره بیماری های زنان بیشتر بدانید:

به طور طبیعی ممکن است بانوان بر اثر عوامل متعددی در طول زندگی خود به بیماری مختص به زنان مبتلا شوند. بیماری های مربوط به زنان غالبا به راحتی درمان می شوند ، اما باید توجه داشت که درمان این بیماری ها از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است و در صورتی که به موقع درمان نشوند، می توانند عواقب جبران ناپذیری برای افراد در پی داشته باشند.

 

بیماری های زنان

 

به طور مثال می توانند به روی باروری و حتی سایر جوانب زندگی شخصی فرد تاثیر منفی داشته باشد.
بنابراین خانم ها باید علاوه بر رعایت بهداشت ، به منظور کنترل سلامت خود به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنند تا از بروز بیماری های احتمالی پیشگیری شود.
در ادامه قصد داریم شما را در جریان برخی از بیماری مربوط به زنان بگذاریم تا در صورت مواجهه با آن ها فورا نسبت به درمان آن اقدام فرمایید.

رایج ترین بیماری‌های زنان

  1. التهاب واژن
  2. سرطان سینه
  3. یائسگی زود هنگام
  4. اختلالات و درد لگن
  5. بیماری های مقاربتی
  6. درد های مزمن واژن
  7. مقاربت جنسی دردناک
  8. عفونت و بی اختیاری ادرار
  9. اختلالاتی همچون پوکی استخوان که در دوران یائسگی پدید می آیند.
  10. بروز مشکلاتی همچون درد و خونریزی زیاد ، لکه بینی و قاعدگی نامنظم در سیکل ماهیانه
  11. اختلالات تخمدان که شامل تخمدان پلی کیستیک یا تنبلی تخمدان ، سرطان تخمدان و غیره می شوند.
  12. مشکلات واژن همچون خارش ، خشکی ، سرطان رحم ، سوزش و درد ، چسبندگی لوله رحم ، ترشحات
  13. غیرعادی ، فیبروم و پولیپ رحم ، تبخال و زگیل تناسلی.

در ادامه به توضیح بعضی از بیماری های ذکر شده می پردازیم.

 

 

درد لگن

زمانی که فرد در لگن خود احساس درد داشته باشد ، نشانگر این است که در یکی از اندام های لگن مشکلی وجود دارد. این مشکلات شامل موارد زیر می شوند :

  • ادنومیوز
  • اندومتریوز
  • فیبروم رحم
  • مشکلات رحم
  • کیست تخمدان
  • مشکل تخمدان
  • اختلالات واژن
  • مشکل دهانه رحم
  • اختلال لوله ‌های فالوپ
  • اختلال در سیستم ادراری و مثانه
  • اشکال در مقعد یا بخش تحتانی روده ها

اختلالات لگن

به هر مشکلی که در ناحیه لگن ایجاد می شود اختلالات لگن می گویند. علاوه بر موارد ذکر شده در فوق ، از دیگر اختلالات لگن می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • فیبروم رحم
  • افتادگی رحم
  • عفونت مجاری ادراری و بی اختیاری ادرار
  • مشکلات روده همچون نفخ ، اسهال و یبوست

 

 

مقاربت جنسی دردناک

مقاربت دردناک می تواند بر اثر عوامل مختلفی همچون اختلالات روانی یا جسمانی باشد. برای درمان این مسئله باید ابتدا عامل بیماری تشخیص داده شود.

عفونت های مقاربتی

عفونت های مقاربتی یکی از شایع ترین بیماری های زنان بوده و شامل موارد زیر می شوند :

  • سوزاک
  • ویروس HPV
  • زگیل و تبخال تناسلی
  • و غیره

دردهای مزمن واژن

دلایل احتمالی درد واژن می تواند شامل موارد ذیل باشد :

  • آسیب واژن
  • عفونت HPV
  • عفونت های قارچی

در واقع درد واژن با سوزش و درد زیاد همراه خواهد بود.

آی یو دی

آی یو دی چیست؟

کارگذاری آی یو دی که در دو نوع مسی و هورمونی وجود دارد یکی از روش های پیشگیری از بارداری می باشد که به دلیل مزایای بی شمارش از رواج بسیار زیادی در میان خانم ها برخوردار است. ( متخصص زنان در خرم آباد )

 

آی یو دی

 

 نحوه کارگذاری آی یو دی

دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، متخصص زنان در خرم آباد برای انجام این روش ابتدا با انجام آزمایش از عدم بارداری فرد در حال حاضر یا چند روز گذشته اطمینان حاصل کرده و سپس سایر مراحل که شبیه به معاینه های معمول هستند را انجام می دهد.

دهانه رحم به عنوان اولین اقدام با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم باز می شود. امکان دارد پزشکان قبل از انجام این کار به منظور اطمینان از عدم وجود عفونت های مقاربی نمونه برداری انجام داده یا از داروهای بی حسی بهره بگیرند.

بعد از اینکه دهانه رحم باز شد پزشک برای مشخص کردن محل دقیق کارگذاری آی یو دی ، ابزاری باریک را جهت سنجش عمق رحم به درون آن وارد می نماید.

در مرحله بعدی پزشک به قرار دادن آي يو دي درون رحم می پردازد؛ بازوهای دستگاه که به شکل T هستند در ابتدا جمع شده و زمانی که داخل رحم قرار می گیرد مجدداً باز می شوند.

تمامی مراحل ذکر شده در مدت زمانی کوتاه و بسیار سریع انجام می شود به طوری که تنها چند دقیقه زمان خواهد برد.

انواع آی یو دی

همانطور که در فوق گفتیم آی یو دی ها در دو نوع ذیل قرار دارند که در ادامه در رابطه با هر یک از آن ها توضیحاتی را خدمت تان ارائه کرده ایم:

  • آی یو دی هورمونی : این نوع آی یو دی موجب ترشح ماده ای به اسم پروژستین می شود؛ این ماده در دهانه رحم، مخاط ضخیمی ایجاد می نماید که این مخاط از نفوذ اسپرم جلوگیری می کند.
  • آی یو دی مسی : یون ها مس آزاد کرده و بدین ترتیب از لقاح اسپرم و تخمک جلوگیری می نمایند.

 

آی یو دی

 

مزایای آی یو دی مسی نسبت به سایر روش های پیشگیری از بارداری :

  • علاوه بر اینکه اثر طولانی مدت دارد، برگشت پذیر هم هست؛ یعنی خانم ها بعد از خارج کردن آن، باز هم توانایی باردار شدن را دارند.
  • این روش در مقایسه با سایر روش های پیشگیری از بارداری عوارض بسیار کمتری دارد.
  • نسبت به سایر روش ها، درصد شکست آی یو دی بسیار کمتر می باشد.
  • با توجه به نوع آی یو دی میزان اثربخشی این روش بسیار بالا و حدود 5 تا 10 سال می باشد.
  • تاخیری در قابلیت باروری به وجود نیامده و فرد زمانی که برای باردار شدن مصمم بود می تواند آن را خارج نماید.
  • این روش بر روی سایر اعضای بدن و به خصوص کبد اثرات مضر نمی گذارد.

موارد منع مصرف آی یو دی چیست؟

لازم به ذکر است که این روش برای همه قابل انجام نبوده و افراد ذیل نباید برای انجام آن اقدام نمایند:

  1. بیمارانی که در معرض اندوکاردیت قرار دارند.
  2. افرادی که به بیماری ویلسون ابتلا دارند.
  3. بانوانی که به تازگی ازدواج کرده و صاحب فرزند نیستند.

عوارض آی یو دی

  • افزایش ترشحات واژینال برای 20 تا 30 روز
  • احتمال افزایش میزان خونریزی های قاعدگی در چند سیکل ابتدایی ( این مشکل معمولاً با مصرف دارو قابل کنترل است.)
  • دردهای زیرشکمی موقت
  • خونریزی و لکه بینی که به مرور زمان برطرف می شود.

آیا آي يو دي در حین برقراری رابطه جنسی احساس می شود؟

به دلیل قرارگیری این ابزار در داخل رحم، بدیهی است که هنگام آمیزش احساس نخواهد شد. تنها نخ متصل به آي يو دي در واژن قرار خواهد گرفت که در صورت ایجاد ناراحتی پزشک قادر به برطرف کردن این مشکل می باشد.

آیا امکان بارداری با وجود آي يو دي وجود دارد؟

با انجام این روش احتمال بارداری بسیار کم و نادر می باشد با این حال غیرممکن نیست، لذا بهتر است خانم ها به منظور حصول اطمینان از موقعیت صحیح آي يو دي بعد از گذشت مدتی از جایگذاری آي يو دي به پزشک خود مراجعه نمایند.

در آخر باید بگوییم که چنانچه فرد تصمیم به بارداری داشته باشد بلافاصله بعد از خارج کردن آي يو دي مسی و همچنین 6 هفته بعد از خارج کردن آي يو دي هورمونی می تواند اقدام به بارداری نماید.​

هیسترکتومی

هیسترکتومی چیست؟

هیسترکتومی یکی از جراحی های شایع انجام شده برای خانم ها می باشد که به موجب آن رحم زنان برداشته و از بدن آن ها خارج می شود. با انجام این عمل جراحی دوران قاعدگی فرد پایان یافته و به بیان دیگر فرد یائسه می شود. لازم به ذکر است که فرد بعد از هيسترکتومي توانایی باردار شدن را نیز از دست خواهد داد. با توجه به دلیل جراحی امکان دارد همراه با خارج شدن رحم، اندام ها و بافت های دیگری از جمله لوله های فالوپ و تخمدان ها نیز برداشته شوند. ( متخصص زنان در خرم آباد )

 

هیسترکتومی

 

دلیل انجام عمل هیسترکتومی چیست؟

از جمله شایع ترین علل انجام این عمل جراحی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • خونریزی غیر معمول و شدید قاعدگی که معمولاً در اثر عفونت، تغییر در میزان هورمون ها، فیبروم ها یا سرطان ایجاد می شود.
  • فیبروم های رحمی که در دیواره رحم وجود داشته و توده هایی غیرسرطانی هستند.
  • افتادگی رحم که معمولاً در خانم هایی که چند زایمان طبیعی انجام داده اند، خانم های چاق یا یائسه اتفاق افتاده و به معنی لغزیدن رحم از جای معمول خود به داخل واژن می باشد.
  • اندومتریوز
  • آدنومیوز
  • سرطان

انواع هیسترکتومی چیست؟

این جراحی دارای انواع مختلف ذیل بوده و جراح با توجه به علت جراحی و همچنین شرایط بیمار مناسب ترین نوع را برای او انتخاب می نماید:

  • هیسترکتومی توتال یا کامل
  • هیسترکتومی ساب توتال
  • هیسترکتومی رادیکال یا گسترده
  • سالپنگواوفورکتومی

 

 

روش های جراحی هيسترکتومي

روش های مختلفی همچون لاپاراسکوپی، از طریق شکم یا واژن برای انجام هيسترکتومي وجود دارد که جراح با توجه به فاکتورهای مختلفی همچون علت جراحی بهترین روش را انتخاب می نماید. البته باید بگوییم که دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، متخصص زنان در خرم آباد با توجه به مزایای روش لاپاراسکوپی در بیشتر موارد از این روش برای انجام هیـسترکتومی بهره می گیرند. همانطور که گفتیم انواع روش های این عمل جراحی عبارتنداز:

  • هیسـترکتومی لاپاراسکوپیک
  • هیسترکتومی واژینال
  • هیسترکتومی شکمی یا ابدومینال

 

 

Call Now Button