آرشیو دسته بندی : متخصص زنان و زایمان

کولپورافی

کولپورافی

به ترمیمی که با هدف درمان بی اختیاری ادرار استرسی متوسط تا شدید در بانوان و در قسمت های داخلی واژن مورد استفاده قرار می گیرد کولپورافی گفته می شود.

به طور کلی کولپورافی ، دارای دو نوع قدامی که با انجام آن مثانه بالا داده می شود و خلفی که موجب ترمیم جدار خلفی واژن و تنگ تر شدن آن می گردد ، می باشد.

 

کولپورافی

 

بی اختیاری ادرار چیست ؟

به عدم توانایی در جلوگیری از نشت ادرار ، بی اختیاری ادرار اطلاق می شود.

بی اختیاری ادراری استرسی ، نوعی از بی اختیاری ادرار است که در اثر مواردی اعم از انجام برخی حرکات ورزشی یا در هنگام سرفه کردن اتفاق می افتد.

زمانی که هیچ یک از روش های غیرتهاجمی برای درمان بی اختیاری ادرار ، مؤثر واقع نگردند ، از کولپورافی برای درمان آن استفاده خواهد شد.

علائم پرولاپس ارگان های لگن چیست؟

از موارد زیر می توان به عنوان نشانه های پرولاپس ارگان های لگنی نام برد :

  • بی اختیاری استرسی یا نشت ناخواسته ادرار
  • رابطه جنسی دردناک
  • برآمدگی واژینال
  • مشکل دفع ادرار
  • کمر درد
  • مشکل دفع روده و غیره.

تشخیص پرولاپس ارگان های لگن

معاینه فیزیکی، روشی است که به منظور تشخیص پرولاپس اعضای لگن مورد استفاده قرار می گیرد.

برای این کار یک اسپکولوم داخل واژن شده و پزشک از بیمار می خواهد که به حالت عمودی و صاف نشسته و شروع به بررسی دیواره های خلفی، قدامی، جانبی و فوقانی مهبل می نماید.

لازم به ذکر است که در برخی موارد معاینه فیزیکی به تنهایی برای تشخیص پرولاپس لگن کافی نیست؛ به طور مثال ممکن است برای تعیین میزان سیستول نیاز به استفاده از سیستوگرام باشد.

چنانچه نیاز به انجام کولپورافي باشد پزشک از بیمار درخواست می کند که به مدت 8 ساعت از خوردن و آشامیدن پرهیز نماید.

نحوه انجام کولپورافی

ابتدا با توجه به وضعیت بیمار و صلاحدید پزشک بیمار تحت بیهوشی عمومی یا منطقه ای و در مواردی بی حسی موضعی قرار می گیرد. سپس برای اینکه در طول عمل واژن باز نگه داشته شود پزشک وسیله ای به نام اسپکولوم را به درون واژن وارد می کند.

در مرحله بعدی برای اینکه نقص در استخوان زیرین مشخص شود پزشک برش کوچکی را بر روی پوست واژن ایجاد کرده، پوست را از فاشیا جدا نموده و بعد از برطرف کردن نقص موجود در صورت وجود هرگونه پوست اضافی، آن را برداشته و سپس محل برش را بخیه می زند.

خطرات و عوارض ناشی از کولپورافی

چنانچه برای انجام این روش به یک متخصص زنان و زایمان خوب مراجعه نکرده و در انتخاب پزشک خود دقت لازم را صرف نکنید امکان دارد به مشکلات زیر دچار شوید:

  • خونریزی
  • عفونت
  • آسیب به سایر ساختارهای لگن
  • دیس پارونی یا مقاربت دردناک
  • عدم اصلاح نقص موجود
  • پرولاپس مکرر
  • فیستول : عارضه ای بسیار نادر از روش مورد نظر است که به موجب آن بین واژن و مثانه یا مهبل و روده یک دهانه به وجود می آید.

نتایج کولپورافی

خانم ها معمولاً حدود 4 هفته بعد از انجام این روش مجاز به از سرگیری فعالیت های عادی همچون مقاربت جنسی خواهند بود.

اگر کولپورافي موفقیت آمیز بوده باشد علائم رکتوسل و سیستوسل کاهش خواهند یافت.

هر چند ممکن است برای درمان کامل بی اختیاری نیاز به انجام یک روش جداگانه باشد؛ کولپورافی قدامی حدود 66 درصد در ترمیم قشر ادرار موفق است.​

درمان خشکی واژن

درمان خشکی واژن

درمان خشکی واژن : خشکی واژن که در اصطلاح به آن آتروفی واژن اطلاق می شود یکی از مشکلاتی است که موجب ناراحتی و مراجعه تعداد زیادی از خانم ها به مطب دکتر کاملیا بیرانوند حیدری می شود.

خشکی واژن چیست؟

علت اصلی آتروفی واژن، کاهش استروژن است که چون میزان تولید این هورمون در سنین یائسگی به طور چشمگیری کاهش پیدا می کند امکان بروز مشکل خشکی واژن در این سنین بیشتر است.

خشکی واژن مشکلات متعددی همچون سوزش و خارش را به همراه دارد که شدت این مشکلات در هنگام برقراری رابطه جنسی بسیار بیشتر نیز خواهد شد، از طرف دیگر آتروفی واژن در ادرار کردن فرد نیز اختلال ایجاد کرده و در برخی موارد موجب خونریزی از واژن خانم ها در حین مراقبت جنسی می گردد.

در صورت خشک شدن واژن، این عضو بسیار شکننده و حساس شده و نیازمند رسیدگی و مراقبت های اساسی است. چنانچه این مشکل را جدی نگرفته و اقدام به درمان خشکی واژن نکنید امکان بروز مشکلاتی همچون گشاد شدن واژن، افتادگی مثانه و غیره برای شما وجود خواهد داشت.

 

درمان خشکی واژن

 

علت خشکی واژن چیست؟

همانطور که گفتیم تغییرات هورمونی مهم ترین عامل خشکی واژن است و مربوط به سن خاصی نمی شود.

تغییرات هورمونی و کاهش هورمون استروژن در هر سنی موجب بروز خشکی واژن در افراد خواهد شد.

  • با این حال عوامل زیر را می توان در بروز خشکی واژن موثر دانست:
  1. شیردهی: در این دوران بانوان دچار کاهش هورمون استروژن شده و واژن آن ها خشک می شود که این امر طبیعی بوده و بعد از گذشت مدتی به طور خودبخودی درمان خواهد شد.
  2. برداشتن تخمدان: بانوانی که بنا به برخی مشکلات ناچار به برداشتن تخمدان های خود می شوند به طور همیشگی مشکل آتروفی واژن خواهند داشت.
  3. مصرف برخی داروها: عملکرد برخی مواد دارویی به نحوی است که با کاهش هورمون استروژن برای فرد همراه است.
  4. کم کاری تخمدان
  5. استفاده از دوش واژینال
  6. انجام همزمان پرتودرمانی و شیمی درمانی

نحوه تشخیص خشکی واژن

معمولاً این مشکل با انجام معاینه واژینال قابل تشخیص است ولی در برخی موارد و با صلاحدید پزشک از روش های تشخیصی زیر استفاده می کنند:

  • آزمایش خون: میزان هورمون استروژن را نشان می دهد.
  • سونوگرافی: موجب آگاهی از ضخامت بافت ها، نازک شدن رحم و واژن می شود.
  • آزمایش پاپ اسمیر: سطح میکرویکوپی بافت را نشان می دهد.

درمان خشکی واژن

روش های متعددی برای درمان خشکی واژن وجود دارد که از این میان می توان به موارد زیر اشاره نمود:

  • لیزر درمانی: نوین ترین روش برای درمان خشکی واژن است که انجام این روش موجب رفع خشکی واژن و ترمیم آن خواهد دشد.

دستگاه لیزر مونالیزا تاچ کاربردی ترین و بروزترین دستگاه به کار گرفته شده به منظور درمان آتروفی واژن است که عملکرد درخشانی در از بین بردن بسیاری از مشکلات بانوان دارد.

  • تجویز هورمون استروژن: اگر آتروفی واژن ناشی از کمبود استروژن باشد پزشک برخی داروهای مکمل را برای بیمار تجویز خواهد کرد که مصرف سر خود و بیش از حد آن آثار مخرب و جبران ناپذیری همچون سرطان پستان را برای بانوان به دنبال خواهد داشت.

از دیگر روش های موثر در درمان خشکی واژن می توان به استفاده از کرم های موضعی، قرص های استروژنی، حلقه های واژینال و برخی شیاف های مهبلی اشاره نمود.

Call Now Button