زایمان سزارین + دکتر بیرانوند
زایمان سزارین و طبیعی از انواع زایمان هستند. عمل زایمان سزارین نوعی زایمان غیرطبیعی می باشد که طی آن برشی به روی شکم و رحم مادر ایجاد می شود و نوزاد به دنیا می آید. در برخی موارد انجام عمل سزارین ضرورت دارد اما این روش می تواند تبعاتی برای مادر به همراه داشته باشد.برای آشنایی با این روش از زایمان تا انتهای این مقاله از دکتر کاملیا بیرانوند حیدری همراه باشید.
ضرورت انجام زایمان سزارین در خرم اباد
معمولا زمانی که مادر دوران بارداری معمولی و کم خطری را داشته باشد ، زایمان از روش طبیعی امکان پذیر است ، اما در برخی مواردی که احساس شود زایمان طبیعی برای مادر و نوزاد خطرناک است ، زایمان سزارین انجام خواهد شد. بنابراین افرادی که قصد دارند زایمان طبیعی انجام دهند باید بدانند که ممکن است مجبور به این نوه زایمان شوند. معمولا زمانی که در زایمان طبیعی مشکلی به وجود آید ، بهترین متخصص زنان خرم آباد ، ناچار به انجام سزارین می شود. این مشکلات عبارتند از :
- جنین بزرگ جثه یا ماکروزوم باشد.
- روند زایمان کند ، متوقف یا دشوار گردد.
- مشکلات جدی در بند ناف یا جفت وجود داشته باشد.
- جنین دچار مشکل شود و ضربان قلب او با اختلال مواجه گردد.
در مواردی که قبل از زایمان بهترین دکتر زنان خرم اباد متوجه مشکلی شود ، تاریخی برای زایمان سزارین تعیین می کند. مشکلاتی که ممکن است قبل از زایمان ایجاد شوند عبارتند از :
- بارداری چند قلویی و احتمالا در زایمان قل دوم
- وجود عفونت قابل انتقال به جنین مانند تبخال تناسلی
- وجود سزارین قبلی و غیرممکن بودن زایمان طبیعی
- نچرخیدن مناسب و قرار نگرفتن سر جنین به سمت کانال زایمان
- وجود بیماریهای مزمن قلبی و خطرساز در فشار زایمان طبیعی
چگونگی انجام زایمان سزارین در خرم آباد
- قبل از شروع جراحی ، در یکی از رگ ها توسط آنژیوکت رگ گیری صورت می گیرد تا حین جراحی و در صورت لزوم ، توسط آن رگ مایعات یا دارو به مادر منتقل شود.
- در مرحله بعد از روش بی حسی نخاعی اسپاینال ( Spinal ) یا بی حسی اپیدورال ( Epidural ) یا هر دو روش شکم بی حس می شود. لازم به ذکر است تنها در موارد اورژانسی مادر به طور کامل بیهوش می گردد.
- به طور کلی در بیشتر موارد زایمان سزارین در خرم آباد با بی حسی موضعی یا ناحیه ای انجام می شود و مادر حین عمل هوشیار بوده و پس از تولد نوزاد قادر است فرزند خود را در آغوش بگیرد.
- پس از اینکه شکم بی حس شد ، برشی عرضی در قسمت فوقانی اندام تناسلی مادر ایجاد می شود ؛ البته در برخی موارد این برش عمودی بوده و از ناف تا بالای ناحیه تناسلی ایجاد می شود.
- سپس پزشک نوزاد و جفت را از رحم مادر خارج کرده و در نهایت نسبت به بخیه زدن محل برش ها اقدام می کند.
- معمولا بانوان پس از گذشت دو روز از زایمان ، ترخیص می شوند. البته بهبودی کامل حداقل پس از یک ماه حاصل خواهد شد. پس از زایمان و قبل از ترخیص درباره نحوه مراقبت از بخیه ها و بهبودی از پرستاران سوال بفرمایید.
نوزادانی که زایمان سزارین آن ها توسط دکتر کاملیا بیرانوند صورت گرفته است
آمادگی قبل از زایمان سزارین
آمادگی های زیر معمولاً قبل از زایمان سزارین انجام می شود :
- شش ساعت پیش از عمل باید از مصرف نوشیدنی و مواد غذایی خودداری شود. در موارد اضطراری ، پزشک از مادر در خصوص آخرین زمان مصرف غذا و نوشیدنی سوال می نماید.
- ابتدا از مادر آزمایش خون گرفته می شود.
- اگر احتمال لختگی خون وجود داشته باشد ، مادر می بایست لباس و جوراب های مخصوصی بپوشد.
- به جهت کاهش خطر عفونت ، شکم با مواد ضدعفونی کننده ای استریل می شود.
- قبل از بیهوشی و یا بی حسی از نخاع ، به مادر سوند وصل می شود.
زایمان سزارین با درد همراه است ؟
طبق آمار به دست آمده مشخص شده است که بسیاری از بانوان به دلیل ترس و واهمه از درد حین زایمان طبیعی به زایمان سزارین در خرم آباد روی می آورند. هر دو روش تفاوت ها و تمایزات مختص به خود را دارند. زایمان سزارین مادر در زمان تولد نوزاد دردی را متحمل نخواهد شد. اما بعد از به هوش آمدن و هوشیاری به مدت ۲۴ ساعت الی ۴۸ ساعت درد بیمار به طول می انجامد.به طور طبیعی در ساعات ابتدایی درد در بالاترین حد خود قرار دارد و به مرور کاهش می یابد. از آنجایی که آستانه تحمل درد برای هر فرد منحصر به فرد خواهد بود ممکن است برخی درد را کمتر ابراز کنند و تعداد دیگری بیش از حد تصور بیان کنند. از همین رو نمی توان با تکیه به حرف و تجربه مادران ابراز کرد که زایمان سزارین دارای درد است یا خیر؟!
در سزارین کدامیک از عصب های بدن درگیر هستند ؟
به طور معمول اعصابی که در وضعیت های مزمن جهت تحمل درد درگیر می شوند عبارتند از :
عصب ایلیوآینگوینال : این عصب یکی از عصب های حسی و حرکتی است که توسط یک عمل جراحی و تداخل در عملکرد آن به منظور کاهش درد و تسکین علائم مورد دستکاری قرار گرفته می شود . در این روش ، عصب ایلیوآینگوئال که یکی از عصب های حسی است و در منطقه شکمی و لگنی واقع شده است ، با عمل جراحی مورد تخریب یا تحریک قرار می گیرد . این کار به منظور کاهش درد مزمن در مناطقی از بدن که توسط این عصب تأثیر می پذیرند ، انجام می شود.
ایلیوآینگوئال نورولیز معمولاً در مواردی که درمان های دیگر برای کنترل درد کارآمد نبودهاند ، مورد استفاده قرار می گیرد . زایمان سزارین در برخی از موارد شامل درد مزمن در ناحیه شکمی و لگنی ، درد ناشی از بیماری های عضلانی و اسکلتی و درد ناشی از عمل جراحی مانند سزارین انجام می شود.
مهمترین مزیت این روش ، کاهش درد بدون نیاز به مصرف مواد دارویی و جلوگیری از عوارض جانبی آنها است . با این حال ، همانند هر روش درمانی دیگر ، این روش نیز ممکن است با عوارض یا تداخلات دیگر همراه باشد ، بنابراین نیاز به مشورت با پزشک و ارزیابی دقیق قبل از انجام آن ضروری است.
عصب تناسلی فمورال : پروتکلتومی یک فرآیند جراحی است که در آن عمل جراحی بر روی عصب تناسلی فمورال ، انجام می شود . این بخش یکی از عصب های مهم در منطقه شکمی و لگنی است مسئول احساس و حرکت در ناحیه ران و کف پا می باشد . در جراحی سزارین ، ممکن است دکتر برای دسترسی به بطن مادر و انجام برش های لازم ، این عصب دستکاری یا آن را حذف کند . پروتکلتومی معمولاً در مواردی که درمان های دیگر برای کنترل درد کارآمد نبوده یا متخصص زنان ماهر در خرم آباد برای دسترسی به بطن مادر با مشکلاتی روبرو است ، انجام می شود.
راه کارهای کاهش و کنترل درد زایمان سزارین
بروز درد در این ناحیه بسیار پیچیده است و هم از لحاظ شدت و نوع در افراد متغیر می باشد. به همین دلیل جهت کاهش درد در این وضعیت بسته به هر فرد با دیگری می تواند متفاوت باشد. راه کارهای بسیاری از قبیل روش های دارویی و غیر دارویی وجود دارند که بتوان درد زمان سزارین را کاهش داد. در بسیاری از افراد با استفاده از مسکن های ساده می توان بهترین نتیجه را دریافت کرد مستلزم این امر است که طبق دستورالعمل متخصص زنان باتجربه در خرم آباد باید مصرف شود. زیرا مادر بعد از وضع حمل در حالت شیردهی به نوزاد است و استفاده از داروها می تواند سلامت شیر نوزاد را به خطر بیاندازد.
مراقبت های بعد از زایمان سزارین
زخم سزارین برای بهبود کامل به حدود ۴ هفته زمان نیاز داشته و این امکان وجود دارد که فرد طی سال اول بعد از این نوع زایمان گاهی اوقات دچار درد در این ناحیه شود که کاملاً طبیعی است. رعایت نکاتی که در ادامه آورده شده است موجب بهبود هرچه سریع تر فرد می شود:
- چنانچه احساس خستگی داشتید حتماً استراحت کرده و به میزان کافی بخوابید.
- روزانه مقداری پیاده روی کرده و به هیچ عنوان استراحت مطلق نداشته باشید زیرا این کار موجب لخته شدن خون و همچنین بروز یبوست در شما بعد از زایمان سزارین می شود.
- طی مدت زمانی که پزشک برای تان تعیین کرده است ورزش ها و فعالیت های سنگین انجام نداده و اقدام به بلند کردن اجسام سنگین نکنید.
- خونریزی واژینال امری طبیعی است برای این منظور از نوار بهداشتی استفاده کنید.
- به هیچ عنوان فعالیت هایی که به عضلات شکم فشار وارد می کنند را انجام ندهید.
مراقبت های بعد از زایمان سزارین
- از دوش واژینال استفاده نکرده و به هیچ عنوان از تامپون برای خونریزی بهره نگیرید.
- طی مدت زمانی که پزشک برای تان مقرر نموده است از رانندگی کردن خودداری نموده و برای رانندگی کردن از پزشک خود کسب تکلیف کنید.
- نگه داشتن یک بالشت هنگام سرفه کردن و نفس کشیدن عمیق بر روی شکم، منجر به کاهش درد در محل زخم می شود، این مورد را رعایت نمایید.
- دوش گرفتن بلافاصله بعد از مرخص شدن و رفتن به خانه مانعی ندارد.
- بعد از دوش گرفتن برای خشک کردن زخم خود از باد سشوار بهره بگیرید.
- خوردن غذاهایی که از ویتامین و پروتئین سرشار هستند موجب ترمیم هرچه سریع تر زخم می شود از همین رو این مواد غذایی را در رژیم غذایی خود به میزان کافی قرار دهید.
- طی روزهای اول بعد از زایمان غذاهای آبکی و نرم میل کرده و از مصرف مواد غذایی نفاخ همچون حبوبات بپرهیزید.
انواع روش های زایمان سزارین
- بیهوشی کامل : در طی این پروسه مادر به صورت کامل بیهوش خواهد شد به همین دلیل اطلاعی از روند زایمان نخواهد داشت و زمانی که به هوش می آید متوجه متولد شدن نوزاد می شود و می تواند آن را آغوش بگیرد.
- بی حسی نخاعی : در این روش لازم است تنها از ناحیه کمر به پایین بی حسی انجام شود ؛ بنابراین مادر در طی زایمان سزارین در خرم آباد هوشیار بوده و می تواند نسبت به مراحل جراحی آگاهی داشته باشد اما دردی را احساس نمی کند. به همین دلیل درست زمانی که نوزاد به دنیا می آید مادر متوجه این موضوع شده و می تواند نوزاد خود را در آغوش گرفته و شیردهی را انجام دهد.
چه مادرانی برای زایمان سزارین مناسب هستند؟
افرادی که شرایط زیر را دارند ، برای زایمان سزارین مناسب می باشند :
سابقه سزارین قبلی : اگر مادر قبلاً سزارین داشته باشد ، زایمان بعدی نیز ممکن است با سزارین انجام شود.
مشکلات پزشکی مادر : اگر مادر دچار بیماری هایی همچون قلبی ، فشار خون بالا و یا دیابت باشد که زایمان طبیعی را خطرناک می کند.
مشکلات پزشکی نوزاد : در شرایطی که نوزاد به دلیل مشکلات ریوی یا قلبی ، نارسایی جنینی و یا گذشت از زمان وضعحمل مادر و ماندن طولانی در رحم ، با خطر جانی روبرو است.
زایمان برنامه ریزی شده : در مواردی ، بنا به تصمیم مادر و پزشک ، زایمان سزارین به دلایلی مانند احتمال بروز مشکلات در زایمان طبیعی و ترجیحات شخصی انجام می شود.
مزایای زایمان سزارین
- افرادی که کاندید خوبی برای زایمان طبیعی نیستند و نمی توانند درد ناشی از آن را تحمل کنند ، می توانند به کمک این روش زایمان راحت تری را تجربه نمایند.
- در این پروسه زمان دقیق زایمان مشخص بوده و مادر می تواند بدون استرس در همان روز برای انجام زایمان اقدام نماید.
- این روش برای مادرانی که به بیماری ایدز دچار هستند ، مناسب بوده و ریسک انتقال بیماری به جنین کاهش پیدا می کند.
- در خانم هایی که لگن کوچکی دارند ، اما جثه جنین آن ها بزرگ است ، احتمال تخریب نواحی واژن و دهانه واژن وجود دارد به همین دلیل توصیه می شود تا زایمان به صورت سزارین انجام شود.
ورزش هایی برای کاهش وزن بعد از زایمان سزارین
ورزش هایی که پس از زایمان سزارین در خرم آباد توصیه می شوند باید به آرامی و با توجه به توانایی فیزیکی شما انتخاب شوند . انجام این ورزش ها می توانند به بازسازی عضلات و تناسب اندام شما کمک کند که برخی از آن ها شامل موارد زیر می باشند :
پیادهروی : پیاده روی ورزش ساده ای است که شما می توانید بدون نیاز به تجهیزات خاصی آن را در منزل و یا خارج از آن انجام دهید .این ورزش باعث تقویت عضلات پایین بدن می شود و همچنین برای بهبود فعالیت قلبی و عروقی و کاهش وزن مفید است.
یوگا و پیلاتس : این دو ورزش به تقویت عضلات بدن می پردازند ، به خصوص عضلات مربوط به مرکز بدن مانند شکم و کمر. یوگا بیشتر بر روی کشش و انعطاف پذیری تمرکز دارد ، در حالی که پیلاتس بیشتر بر روی تقویت و تثبیت عضلات تمرکز دارد.
ورزش های کششی : بارداری و زایمان سزارین ممکن است باعث فشار و تنش در عضلات بشوند ، به ویژه در مناطقی مانند شکم ، کمر و کمربند لگن . تمرینات کششی به کاهش این تنش ها کمک می کنند و عضلات را رها می کنند. از دیگر مزایای این ورزش شامل :
- افزایش انعطاف : بارداری ممکن است باعث کاهش انعطاف عضلات و بافت های نرم بدن شوند . تمرینات کششی به شما کمک می کنند تا در حرکات روزمره تان انعطاف پذیری بیشتری داشته باشید.
- تسکین درد و ناراحتی : تمرینات کششی می توانند به کاهش درد و ناراحتی مرتبط با بارداری و زایمان کمک کنند ، زیرا آن ها می توانند درد عضلات را تسکین می دهند.
- بهبود قرارگیری بدن : بعد از بارداری ، برخی از افراد ممکن است مشکلاتی مانند اسکولیوز (انحراف فرم کمر) یا پرخوری داشته باشند . تمرینات کششی می توانند به بهبود قرارگیری بدن در وضعیت مناسب کمک کند .
چه زمان بعد از زایمان سزارین می توان رابطه جنسی داشت ؟
بهتر است بعد از گذشت ۴۰ روز از انجام زایمان چه به صورت طبیعی و چه سزارین ، اقدام به برقراری رابطه جنسی نمایید. تا پیش از آن از آنجایی که رحم هنوز جمع نشده و دهانه رحم به حالت قبلی خود باز نگشته ، ریسک بروز عفونت وجود دارد و ممکن است لوله های لگنی نیز به عفونت دچار شوند. به همین دلیل لازم است تا ۴۰ روز بعد از زایمان از انجام مقاربت خودداری شود.
مدت زمان زایمان سزارین چقدر است؟
در زایمان سزارینی که برنامه ریزی شده است ، معمولاً این پروسه بین ۳۰ تا ۴۵ دقیقه به طول می انجامد ، اما این زمان بسته به عواملی مختلف همچون تجربه جراح زنان و تیم پزشکی ، سابقه جراحی شکم ، وضعیت رحم و نوزاد ، و همچنین بروز مشکلات پزشکی ناگهانی متغیر می باشد.
در زایمان سزارین اضطراری ، مدت زمان عمل ممکن است کمتر و یا بیشتر از حالت برنامه ریزی شده باشد و به شرایط نوزاد و مادر بستگی دارد. در بعضی موارد نیز ، برای نجات جان مادر و یا نوزاد ، می بایست زایمان سزارین اضطراری ، در کمتر از ۳۰ دقیقه انجام شود.
آیا سزارین با درخواست مادر انجام می شود؟
اگرچه تعداد سزارین ها رو به افزایش است ، تنها ۳ تا ۱۴ درصد از این عمل ها با درخواست مادر انجام می شود. بیشتر زنان هنگام آمادگی برای زایمان به آنچه قرار است تجربه کنند فکر می کنند و نوع زایمان را با رضایت خود و همسرشان انتخاب می کنند.
