پاپ اسمیر | چرا تست پاپ اسمیر برای بانوان لازم است؟

پاپ اسمیر تستی است که به منظور بررسی سلامت دستگاه تناسلی خانم ها انجام شده و با انجام این روش می توان از وضعیت سلامت دهانه رحم اطمینان حاصل کرد. امروزه از تست پاپ اسمیر بیشتر برای شناسایی سلول های پیش سرطانی یا سرطانی دهانه رحم بهره گرفته شده و به دلیل ساده و ارزان بودن ، سالیانه افراد بسیار زیادی برای غربالگری سرطان دهانه رحم از این روش استفاده می نمایند. توصیه دکتر کاملیا بیرانوند حیدری ، بهترین جراح و متخصص زنان در خرم آباد به افراد عادی این است که به صورت سالیانه به مدت ۳ سال تست پاپ اسمیر را انجام داده و در صورت ۳ تست منفی و عدم وجود مورد خاص ، هر ۲ تا ۳ سال یکبار نسبت به انجام این تست اقدام نمایند.

هر آنچه باید در رابطه با تست پاپ اسمیر بدانید

در آزمایش پاپ اسمیر نمونه های سلولی از دستگاه تولید مثل خانم ها یعنی رحم برداشته شده و مورد بررسی قرار می گیرند. کشف عارضه یا سرطان هایی که منجر به سرطان فرد می شوند هدف اصلی از انجام این روش است. این آزمایش در خانم های بالای ۲۱ سال یا خانم هایی که ۳ سال از اولین نزدیکی آن ها می گذرد انجام شده و بیشتر به افرادی توصیه می شود که در معرض خطر سرطان دهانه رحم قرار دارند. باید گفت که این سرطان در خانم های بین ۳۵ تا ۴۵ سال بیشتر دیده می شود.

نحوه انجام پاپ اسمیر چگونه است ؟

تست پاپ اسمیر یک روش عالی برای غربالگری و تشخیص زودرس سرطان سرویکس (زهری) و تغییرات پیش‌ سرطانی دهانه رحم است . آگاهی از نحوه انجام این تست ، از نگرانی ها و اضطرابات فرد کاسته و شما را به انجام این تست ترغیب می کند :

آماده ‌سازی : فرد به حالت خوابیده دراز می‌ کشد و پزشک ناحیه دهانه رحم (سرویکس) را با استفاده از دستگاهی به نام اسپکولوم بررسی می‌ کند . برای اینکار فرد با قرار دادن پاهایش بر روی استراکپس ، فرایند بررسی و وارد کردن اسپکولوم را آسان می کند .

نمونه ‌برداری : پزشک با استفاده از ابزارهای مخصوصی مانند اسپاتول ، برس یا سیتوبروش ، نمونه ‌ای از سلول‌ های دهانه رحم را برداشته و در یک نگاره (slide) یا محیط حفظ‌ کننده به آزمایشگاه ارسال می ‌کند . در این زمان ممکن است فرد مقداری سوزش و فشار را احساس کند که کاملا طبیعی بوده و به دلیل خراش کوچک در نمونه برداری ایجاد می شود . در مواردی نیز دیده شده است که متقاضی به طور خفیف دچار خونریزی واژن می شود که در صورت ادامه دار شدن آن ، باید حتما به پزشک خود اطلاع دهید .

بررسی در آزمایشگاه : نمونه ‌های برداشته شده در آزمایشگاه در زیر میکروسکوپ تحت بررسی قرار می‌ گیرند و سلول‌ های غیر طبیعی یا پیش ‌سرطانی شناسایی می ‌شوند.

نتایج و اقدامات بعدی : با توجه به نتایج آزمایش ، پزشک می ‌تواند اقدامات مناسب مانند تکرار آزمون ، بررسی ‌های تکمیلی یا درمان‌ های لازم را توصیه کند که بسیار حائز اهمیت بوده و باید توصیه های ایشان را تا پایان روند درمان جدی بگیرید .

در مجموع ، تست پاپ اسمیر یک روش ساده و موثر برای شناسایی مشکلات زنانه مرتبط با دهانه رحم است که به طور معمول هر سال یا به توصیه پزشک انجام می‌ شود.

نتیجه آزمایش پاپ اسمیر

نتیجه این آزمایش به طور معمول پس از حدود ۳ هفته مشخص شده و به صورت زیر خواهد بود :

1. تست طبیعی : به این معنی است که دهانه رحم طبیعی بوده و مشکلی در آن وجود ندارد.
2. تست غیرطبیعی : به معنی این است که سلول های آزمایش شده دارای ظاهر طبیعی نبوده و ممکن است نیاز به تکرار آزمایش باشد.
3. تست مثبت : در چنین حالتی فرد بیمار بوده و می بایست نسبت به درمان اقدام نماید.

چه کسانی بیشتر در معرض سرطان دهانه رحم هستند ؟

• اشخاصی که سابقه ابتلا به این سرطان در خانواده آن ها وجود دارد.
• افرادی که در سنین پایین اقدام به ازدواج کرده اند.
• اشخاصی که معتاد بوده و دخانیات مصرف می نمایند.
• خانم هایی که زایمان نداشته یا نازا هستند.
• بانوانی که همسر آن ها چند شریک جنسی دارد.
• افرادی که همسر آن ها ختنه نشده است.
• خانم هایی که خود دارای چند شریک جنسی هستند.
• افرادی که به عفونت و زگیل های تناسلی دچار هستند.
• اشخاصی که به ایدز مبتلا می باشند.

دکتر بیرانوند ، بهترین متخصص زنان در خرم آباد ، توصیه می کند خانم های باردار تنها در ۳ ماه ابتدایی بارداری مجاز به انجام آزمایش پاپ اسمیر بوده و به مدت ۸ هفته بعد از زایمان نباید این تست را انجام دهند. همچنین خانم های بالای ۶۵ سال تنها در صورتی مجاز به قطع این آزمایش خواهند بود که طی ۱۰ سال اخیر به طور منظم تست پاپ اسمیر را انجام داده و ۶ نمونه دارای نتایج نرمال بوده باشد.

چرا تست پاپ اسمیر انجام می شود؟

پاپ اسمیر برای غربالگری و بررسی سلامت دهانه رحم و در زمان ابتلا به سرطان رحم ، برای مانیتور و زیر نظر داشتن پیشرفت و روند بیماری، استفاده می شود.
علاوه بر این، زمانی که بیماری خاصی هم نداشته باشید ، با انجام پاپ اسمیر پزشک می تواند رشد هرگونه سلول های غیرنرمال و سرطانی را در بدن شما شناسایی کرده و در زمان مناسب، پیش از اینکه بیماری پیشرفت کند، برای رفع آن ها اقدامات لازم را به عمل بیاورد.
این تست معمولا همراه با معاینه لگن انجام می شود. در زنان بالای ۳۰ سال، تست پاپ ممکن است با آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی که به آنHPV نیز می گویند، ترکیب شود.

کدامین دسته از بانوان به انجام تست پاپ اسمیر نیاز دارند ؟

همواره دکتر زنان به بانوان عزیز توصیه اکید دارند که چکاپ های ماهانه خود را بر اساس زمان های مشخص شده انجام دهید این کار می تواند روند پیشرفت بسیاری از بیماری ها را متوقف کند و یا برخی از بیماری های نهفته را پیدا کرد. دکتر زنان به بانوان توصیه می کنند که سه سال یکبار حداقل به انجام تست پاپ اسمیر بپردازند. زیرا همانطور که بیان شده است با انجام این آزمایش به راحتی می توانید بسیاری از بیماری های خطرناک مانند سرطان های زنان را سریعتر تشخیص داد و روند درمان را بهترین زمان شروع کنید.

چه کساتی ملزم به انجام تست پاپ اسمیر نیستند؟

در برخی شرایط خاص ، پزشک متخصص زنان به بیمار خود توصیه می کند ، که لازم نیست مرتبا تست پاپ اسمیر را انجام دهد. این موارد عبارتند از :

• بعد از هیسترکتومی کامل:
  پس از هیسترکتومی کامل که شامل برداشتن رحم از جمله دهانه رحم است ، معمولا می توان انجام تست را متوقف کرد. برای اینکار با پزشک زنان خود مشورت کرده و در صورت صلاح دید او ، می توانید دیگر تست پاپ اسمیر ندهید. مشورت با پزشک برای توقف تست ضروری است چرا که اگر هیسترکتومی شما برای یک بیماری غیرسرطانی مانند فیبروم رحم انجام شده باشد، ممکن است بتوانید آزمایش پاپ اسمیر را قطع کنید. اما اگر هیسترکتومی شما برای یک بیماری پیش سرطانی یا سرطانی دهانه رحم باشد، ممکن است پزشک ادامه آزمایش پاپ را توصیه کند.
• بالا رفتن سن :
  به گفته دکتر بیرانوند حیدری، اگر آزمایش‌های قبلی سرطان دهانه رحم منفی بوده باشد، می‌توان انجام آزمایش پاپ اسمیر را در سن ۶۵ سالگی متوقف کرد.

سبک زندگی و لایف استایل خود را صادقانه با پزشک مطرح کنید. در مورد سابق بیماری خود با متخصص زنان صحبت کنید تا او بتاوند با استفاده از تخصص و دانش خود در مورد گزینه های پیش روی شما بهترین مشاوره را به شما ارائه کند. پزشک گزینه ها و شرایط موجود را برای شما توضیح می دهد تا بتوانید با مشورت هم ، بهترین و مناسب ترین راه را انتخاب کرده و انجام تست را ادامه داده و یا متوقف کنید.

اقدامات قبل از انجام پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر برای شناسایی تغییرات سلولی رحم و پیشگیری از سرطان دهانه رحم انجام می ‌شود. برای به دست آوردن نتایج دقیق و جلوگیری از تداخل عوامل مختلف با نتیجه تست ، رعایت چند نکته قبل از انجام پاپ اسمیر ضروری است . شما باید قبل از انجام این تست اقدامات زیر را در نظر بگیرید:

زمان‌بندی مناسب : بهترین زمان برای انجام پاپ اسمیر ۱۰ تا ۲۰ روز پس از شروع اولین روز قاعدگی است. در این زمان نتایج تست دقیق ‌تر خواهد بود.

پرهیز از مقاربت جنسی : حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از انجام آزمایش از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید ؛ زیرا مایعات و ترشحات ممکن است نتایج را تحت تأثیر قرار دهند.

عدم استفاده از محصولات داخلی : از ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از آزمایش از استفاده از تامپون، دوش واژینال ، کرم‌ ها یا پماد های واژینال ممنوع است.

خالی کردن مثانه : قبل از انجام پاپ اسمیر ، مثانه خود را خالی کنید تا در طول آزمایش احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

آرامش و استراحت : سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید و قبل از آزمایش استراحت کافی داشته باشید. استرس و اضطراب ممکن است تأثیرات منفی بر روی تجربه شما داشته باشد.

این نکات به شما کمک می ‌کنند تا آزمایش پاپ اسمیر خود را با دقت و به بهترین نحو انجام دهید و نتایج صحیح ‌تری را به دست آورید.

چرا قبل از انجام تست پاپ اسمیر دوش واژینال ممنوع است ؟

تغییر فلور واژینال: دوش واژینال می ‌تواند تعادل باکتری‌ های مفید در واژن را برهم بزند.

مخدوش شدن نتایج آزمایش: شستشو با محلول‌ ها سلول‌ های دهانه رحم را تغییر می دهد و باعث نتایج نادرست یا نامشخص در آزمایش پاپ اسمیر خواهد شد.

افزایش خطر عفونت: شستشوی داخلی واژن ممکن است خطر عفونت‌ های واژینال و لگنی را افزایش دهد.

تشخیص عفونت با انجام پاپ اسمیر

با انجام دادن تست پاپ اسمیر می توان بافت های غیرطبیعی موجود در دهانه رحم را قبل از آنکه سرطانی شود را تشخیص دهد. برخی از آزمایش های تشخیص بیماری HPV که به خودی می تواند یکی از دلایل پیدایش زگیل تناسلی باشد و در پی آن فرد به سرطان دهانه رحم مبتلا شود را می توان با انجام تست پاپ اسمیر ترکیب کرد. برای انجام این روند رنج سنی خاصی مد نظر نخواهد بود و بهتر است که از سن ۲۱ سالگی چکاپ را رعایت کنید که در صورت ابتلا به برخی بیماری ها روند درمان را سریعتر آغاز کنید.

اهمیت بهداشتی تست پاپ اسمیر چیست ؟

سرطان گردن رحم نوعی بیماری خطرناک مختص خانم ها می باشد که بسیار کند پیشرفت کرده و اگر در فردی بروز نماید هیچ نشانه مخصوصی ندارد مگر در شرایطی که پیشرفت کرده و به حالت تهاجمی در آمده باشد. جزئی ترین تغییرات سلولی با استفاده از این تست قابل مشاهده است ، از همین رو با استفاده از این روش می توان به شناسایی و درمان بیماری گفته شده در مرحله ای که قابل درمان است پرداخت ؛ بنابراین به طور کلی می توان گفت که تست پاپ اسمیر به منظور تشخیص به موقع و زودرس بدخیمی سرویکس یا گردن رحم انجام می شود. بهترین روش به منظور کاهش مرگ و میر ناشی از این روش ، انجام این تست می باشد.

پرسش های متداول در مورد تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر در چه فواصلی باید انجام شود ؟

این مسئله به سابقه بیمار از نظر بیماری های زمینه ای مانند ایدز و یا بیماری های مقاربتی ، آلودگی به ویروس HPV ، نتایج منفی و یا مشکوک پاپ اسمیر ، رفتارهای پر خطر مثل اعتیاد ، روابط جنسی نامشروع ، تعداد زایمان ، سیستم ایمنی بدن و استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری بستگی دارد. در صورت داشتن سابقه نرمال نیز انجام این تست با مشورت دکتر بیرانوند ، بهترین متخصص زنان خرم آباد ، هر ۳ سال یکبار توصیه می شود.

آیا معاینه واژینال و لگنی در هنگام نمونه برداری لازم است ؟

این تست بدخیمی گردنه رحم را بررسی می کند به همین علت برای ارزیابی و معاینه تخمدان ها ، رحم و واژن از نظر بیماری ها ، انجام معاینه لگنی و واژینال ضرورت پیدا می کند.

برای تهیه نمونه در این تست از چه وسیله ای استفاده می شود ؟

• برس مخصوص نمونه برداری اندوسرویکال
• اسپاچول چوبی
• اسپکولوم مناسب بدون نیاز به لوبریکانت

چه کسانی می توانند نمونه پاپ اسمیر بگیرند ؟

• پزشک متخصص زنان و زایمان
• ماما ها و پرستاران
• کارشناسان آموزش دیده آزمایشگاه

آیا می توان در دوران بارداری تست پاپ اسمیر انجام داد ؟

بله مانعی برای انجام این تست وجود ندارد و به صورت ایمن در دوران حاملگی قابل انجام است.

زمانی که عفونت و ترشح واضح وجود داشته باشد ، لازم است این تست انجام شود ؟

خیر ابتدا لازم است علت عفونت و التهاب مشخص و درمان شود و بعد از درمان می توان برای انجام تست پاپ اسمیر اقدام نمود.

تست پاپ اسمیر باید با چه فاصله زمانی انجام شود ؟

این مورد به موارد بسیاری از جمله رفتارهای پرخطر ، ابتلا به بیماری های زمینه ای ، تعداد زایمان ها ، وضعیت سیستم ایمنی بدن ، آلودگی به ویروس اچ پی وی ، مصرف قرص های پیشگیری از بارداری و غیره بستگی دارد. در صورتی که فرد سوابق نرمال داشته و هیچ یک از موارد ذکر شده را نداشته باشد می شود تا هر ۳ سال یکبار اقدام به انجام این تست کند.

تست پاپ اسمیر از چه سنی توصیه می شود ؟

از هر سنی که اقدام به برقراری ارتباط جنسی شود. اما بهترین دکتر زنان، توصیه می کند که فرد حداکثر در ۲۱ سالگی اقدام به انجام این تست کرده و پس از آن به طور سالانه از جهت بررسی بیماری های بدخیم تست پاپ اسمیر را انجام دهد.

انجام تست پاپ اسمیر از چه سنی لازم نخواهد بود؟

بعد از سن ۶۵ تا ۷۰ سالگی ، چنانچه حداقل طی ۱۰ سال گذشته نتایج تست پاپ اسمیر نرمال باشد ، بیمار در معرض خطر قرار نداشته باشد و در صورت صلاحدید ، بهترین متخصص زنان و زایمان خرم آباد ، نیاز به انجام تست نخواهد داشت.